阵发性室上性心动过速?
阵发性室上性心动过速的治疗主要包括药物控制、射频消融术和日常预防。这种心动过速通常由心脏电传导系统异常引起。药物控制常用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或抗心律失常药物，如美托洛尔、地尔硫䓬或普罗帕酮。射频消融术是一种微创手术，通过导管对异常传导路径进行消融，成功率较高且复发率低。日常预防建议避免过度劳累和情绪激动，保持规律作息，减少咖啡因和酒精摄入，定期复查心电图。
阵发性室上性心动过速的病因主要与心脏电传导系统异常有关。心脏电传导系统负责维持心脏的正常节律，当传导路径出现异常时，可能导致快速且不规律的心跳。常见的原因包括先天性心脏结构异常、情绪激动、过度劳累、咖啡因或酒精摄入过多以及某些药物副作用。甲状腺功能亢进、低钾血症等代谢性疾病也可能诱发该症状。
药物治疗是阵发性室上性心动过速的首选方法之一。β受体阻滞剂如美托洛尔可以通过减慢心率和降低心肌耗氧量来缓解症状。钙通道阻滞剂如地尔硫䓬通过抑制钙离子进入心肌细胞，减少心脏收缩力和心率。抗心律失常药物如普罗帕酮可以抑制心脏异常电活动，恢复正常节律。药物治疗需在医生指导下进行，定期监测心电图和药物副作用。
射频消融术是一种有效的治疗手段，尤其适合反复发作且药物控制不佳的患者。手术通过导管将高频电流传递至心脏异常传导路径，将其消融，恢复正常电传导。射频消融术具有微创、恢复快、成功率高的优点，术后患者通常无需长期服药。术前需进行全面检查和评估，术后注意休息，避免剧烈运动，定期复查。
日常预防对减少阵发性室上性心动过速的发作至关重要。建议保持规律作息，避免熬夜和过度劳累，减少咖啡因和酒精摄入，戒烟戒酒。情绪管理也很重要，避免过度紧张和焦虑，可通过深呼吸、冥想等方式缓解压力。适度运动如散步、太极等有助于增强心脏功能，但应避免高强度运动。定期体检，发现异常及时就医。
窦性心动过缓怎么回事?
窦性心动过缓是指心率低于60次/分钟，可能由生理因素、药物作用或心脏疾病引起，需根据具体原因采取相应治疗措施。对于无症状的生理性窦性心动过缓，通常无需特殊处理；若由药物引起，需调整用药；若伴随头晕、乏力等症状，需就医排查心脏疾病。
1、生理因素：运动员或长期从事体力劳动的人，由于心脏功能较强，静息心率可能低于60次/分钟，属于正常现象，无需治疗。老年人因心脏功能退化，也可能出现窦性心动过缓，若无明显症状，可定期监测心率。
2、药物作用：某些药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、洋地黄类药物等，可能抑制心脏传导系统，导致心率减慢。若发现药物引起的心动过缓，应在医生指导下调整剂量或更换药物。
3、心脏疾病：窦房结功能障碍、心肌炎、心肌梗死、甲状腺功能减退等疾病可能导致窦性心动过缓。若伴随头晕、乏力、晕厥等症状，需及时就医，进行心电图、心脏超声等检查，明确病因后采取针对性治疗。
4、生活方式调整：对于轻度窦性心动过缓，可通过改善生活方式缓解症状。保持规律作息，避免过度劳累；适量运动，如散步、瑜伽等，有助于增强心脏功能；饮食上注意低盐低脂，多摄入富含钾、镁的食物，如香蕉、菠菜等，有助于维持心脏健康。
5、医疗干预：对于严重窦性心动过缓，尤其是伴随明显症状或心脏疾病者，需采取医疗干预措施。药物治疗可选用阿托品、异丙肾上腺素等提高心率；若药物治疗无效，可考虑植入心脏起搏器，通过电刺激维持正常心率。
窦性心动过缓的原因多样，需根据具体情况进行针对性处理。对于无症状的生理性窦性心动过缓，无需过度担心；若伴随不适症状或由疾病引起，应及时就医，明确病因后采取相应治疗措施，同时注意改善生活方式，维护心脏健康。
心脏跳动过快有危险吗?
心脏跳动过快可能存在危险，需根据具体原因采取相应治疗措施。正常成人心率范围为60-100次/分钟，超过100次/分钟称为心动过速，可能与生理、病理或药物因素有关。治疗包括药物控制、生活方式调整及必要时的手术干预。
1、生理性心动过速通常由运动、情绪激动、焦虑、饮酒或咖啡因摄入引起，一般无需特殊治疗，休息后可自行缓解。避免过度刺激、保持情绪稳定、减少咖啡因摄入有助于预防。
2、病理性心动过速可能与心脏疾病如心律失常、心肌炎、冠心病、甲状腺功能亢进、贫血或感染有关。需针对原发病进行治疗，如使用β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或抗心律失常药物控制心率。
3、药物性心动过速可能由某些药物如支气管扩张剂、抗抑郁药引起，需在医生指导下调整用药方案。
4、生活方式调整对预防和治疗心动过速至关重要。建议保持规律作息、适度运动如散步、瑜伽、均衡饮食如增加富含钾、镁的食物，如香蕉、菠菜，并避免过度劳累。
5、对于严重或持续性心动过速，可能需要手术干预，如射频消融术、起搏器植入或心脏手术，具体方案需由医生根据病情决定。
心脏跳动过快可能提示潜在健康问题，及时就医明确原因并采取针对性治疗是关键。通过药物、生活方式调整及必要的手术干预，可有效控制心率，降低相关风险，维护心脏健康。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
什么是阵发性心动过速?
阵发性心动过速是一种突然发生的心率异常加快现象，通常通过药物治疗、电复律或导管消融等方法进行干预。阵发性心动过速的发生与心脏电信号传导异常、心脏结构问题或外部刺激等因素有关。
1、心脏电信号传导异常是阵发性心动过速的常见原因。心脏的电信号传导系统负责控制心跳的节律，当传导路径出现异常时，可能导致心率突然加快。例如，房室结折返性心动过速AVNRT和房室折返性心动过速AVRT都是由于电信号在心脏内形成异常回路所致。针对这种情况，医生可能会使用抗心律失常药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或胺碘酮来调节心律。
2、心脏结构问题也可能引发阵发性心动过速。例如，心肌病、心脏瓣膜疾病或先天性心脏缺陷可能导致心脏电活动不稳定。对于这类患者，除了药物治疗外，导管消融术是一种有效的治疗方法。导管消融通过破坏异常电信号传导路径来恢复正常心律，适用于药物效果不佳或无法耐受药物的患者。
3、外部刺激如情绪波动、剧烈运动、咖啡因或酒精摄入也可能诱发阵发性心动过速。对于这类情况，调整生活方式是关键。建议减少咖啡因和酒精的摄入，避免过度劳累，保持情绪稳定。定期进行有氧运动如快走、游泳或骑自行车有助于改善心脏功能，降低心动过速的发生风险。
阵发性心动过速虽然可能带来不适，但通过合理的治疗和生活方式调整，大多数患者可以有效控制症状并恢复正常生活。如果症状频繁或严重，应及时就医，接受专业评估和治疗。
窦性心动过缓是病吗?
窦性心动过缓是否需要治疗取决于具体症状和病因，无症状者通常无需干预，有症状者需根据病因进行针对性处理。窦性心动过缓是指心脏窦房结发出的电信号频率低于正常范围通常低于60次/分钟，可能由生理性因素、药物作用或病理性原因引起。
1、生理性因素：运动员或长期从事体力劳动的人，由于心脏功能较强，静息心率可能低于60次/分钟，这是正常的生理现象，无需治疗。
2、药物作用：某些药物如β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或洋地黄类药物可能抑制窦房结功能，导致心率减慢。若出现头晕、乏力等症状，需在医生指导下调整药物剂量或更换药物。
3、病理性原因：窦房结功能障碍、甲状腺功能减退、心肌炎、心肌梗死等疾病可能导致窦性心动过缓。对于有症状的患者，如头晕、晕厥、乏力等，需进行心电图、动态心电图、血液检查等明确病因，并根据具体情况进行治疗。
治疗方法包括：
1、药物治疗：对于轻度症状，可使用阿托品、异丙肾上腺素等药物提高心率。
2、起搏器植入：对于严重窦性心动过缓或窦房结功能障碍患者，植入心脏起搏器是有效的治疗手段。
3、生活方式调整：避免过度劳累，保持规律作息，适量运动，戒烟限酒，有助于改善心脏功能。
窦性心动过缓是否属于疾病需结合个体情况判断，无症状者无需过度担心，有症状者应及时就医，明确病因并采取相应治疗措施，以保障心脏健康和生活质量。