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月经不调,没有规律,医院检查子宫内膜薄,只有0.5,多嚢卵巢,医生建议喝中药调理,请问能治好吗?

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冯燕 护士
天目山医院
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孟德智 住院医师
哈尔滨第九医院
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肾结石0.5cm怎么处理?

肾结石0.5厘米可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式处理。结石较小且无症状时通常优先选择保守治疗。

1、多饮水:

每日饮水量需达到2000-3000毫升,增加尿量可促进小结石自然排出。建议选择白开水或柠檬水,避免浓茶、咖啡等含草酸饮料。排尿时注意观察是否有砂砾状物质排出。

2、药物排石:

临床常用排石药物包括尿石通丸、肾石通颗粒等中成药,以及坦索罗辛等α受体阻滞剂。药物能松弛输尿管平滑肌,缓解痉挛疼痛,同时增加输尿管蠕动频率。使用药物需在医生指导下进行。

3、体外冲击波碎石:

适用于位于肾盂或上段输尿管的结石,通过体外产生的冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒。该治疗无需住院,术后可能出现血尿、肾绞痛等短期反应。禁忌症包括妊娠、凝血功能障碍等。

4、输尿管镜取石:

经尿道插入输尿管镜直达结石位置,采用激光或气压弹道碎石后取出。适合中下段输尿管结石,具有创伤小、恢复快的优势。术后需留置双J管2-4周防止输尿管狭窄。

5、经皮肾镜取石:

在腰部建立直径约5毫米的通道,通过肾镜进行碎石取石。主要处理较大或复杂的肾结石,需全身麻醉。术后可能出现出血、感染等并发症,需密切监测生命体征。

日常需保持低盐低脂饮食,限制动物内脏、海鲜等高嘌呤食物摄入,适当增加柑橘类水果补充枸橼酸盐。建议每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,避免久坐。定期复查泌尿系超声观察结石变化,若出现持续腰痛、血尿、发热等症状应及时就医。建立排尿日记记录每日饮水量和尿量变化,有助于预防结石复发。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

0.5cm的肾结石能打吗?

0.5厘米的肾结石通常可通过体外冲击波碎石治疗。肾结石的处理方式主要有药物排石、体外碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石、开放手术。

1、药物排石:

直径小于0.6厘米的结石有较高概率自行排出。临床常用药物包括排石颗粒、尿石通丸、枸橼酸氢钾钠等,这些药物可通过调节尿液酸碱度、缓解输尿管痉挛等方式促进结石排出。用药期间需配合大量饮水,每日饮水量建议达到2000-3000毫升。

2、体外碎石:

体外冲击波碎石适用于0.5-2厘米的肾结石,通过高能冲击波将结石粉碎成小于0.3厘米的颗粒。该治疗无需住院,但可能出现血尿、肾周血肿等并发症。碎石后需配合药物和运动促进碎屑排出,常见运动方式包括跳绳、爬楼梯等。

3、输尿管镜取石:

对于输尿管中下段结石或体外碎石失败者,可采用输尿管镜钬激光碎石。该技术通过自然腔道进入,创伤小且恢复快。术后需留置双J管2-4周,期间避免剧烈运动以防支架管移位。

4、经皮肾镜取石:

适用于较大肾盂结石或鹿角形结石,需在腰部建立直径约1厘米的通道。相比开放手术创伤较小,但仍有出血、感染风险。术后需保持引流管通畅,监测血红蛋白变化。

5、开放手术:

现代泌尿外科已极少采用开放手术,仅适用于合并严重解剖畸形或多次微创治疗失败者。手术方式包括肾盂切开取石、肾部分切除术等,术后恢复周期较长。

肾结石患者在日常生活中需特别注意饮食管理。草酸钙结石患者应限制菠菜、花生等高草酸食物摄入;尿酸结石患者需减少动物内脏、海鲜等嘌呤食物;感染性结石患者要保证每日尿量在2000毫升以上。建议定期进行尿常规和泌尿系超声检查,运动方面可选择跳绳、慢跑等有助于结石排出的活动,但需避免在急性发作期剧烈运动。出现持续腰痛、发热、无尿等症状时应立即就医。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

盆骨骨折为什么不建议手术?

盆骨骨折多数情况下优先选择保守治疗。不建议手术的原因主要有骨折类型稳定、手术风险较高、保守治疗效果良好、患者基础条件限制、康复周期差异。

1、骨折类型稳定:

稳定性骨盆骨折指骨盆环结构未完全断裂,骨折端移位小于1厘米。此类骨折通过卧床制动6-8周后,骨折线可自行愈合。采用骨盆带外固定配合镇痛治疗,愈合率达90%以上,通常不会遗留功能障碍。

2、手术风险较高:

骨盆区域血管神经密集,手术易损伤髂血管导致大出血,术中失血量常超过1000毫升。术后深静脉血栓发生率约15%,感染风险达8%。高龄患者合并心肺疾病时,麻醉意外概率显著增加。

3、保守治疗效果良好:

对于老年骨质疏松性骨盆骨折,卧床配合唑来膦酸等抗骨质疏松药物,6周后疼痛缓解率超过80%。配合渐进式负重训练,3个月后多数患者可恢复基本生活能力,避免手术创伤带来的二次伤害。

4、患者基础条件限制:

严重心肺功能不全、凝血功能障碍、晚期肿瘤患者难以耐受手术。糖尿病患者术后切口不愈合风险增加3倍,慢性肾病患术后感染率高达25%。这类患者更适合采用镇痛泵控制疼痛,逐步开展床旁康复训练。

5、康复周期差异:

手术患者需经历2次创伤应激骨折+手术,完全负重时间通常推迟至术后12周。而保守治疗者在骨折初步愈合后约8周即可开始部分负重,整体功能恢复时间比手术组提前4-6周。

骨盆骨折康复期需特别注意营养支持,每日蛋白质摄入应达1.5克/公斤体重,补充维生素D800单位及钙剂1000毫克。卧床期间每2小时翻身预防压疮,进行踝泵运动预防血栓。疼痛缓解后尽早开始髋关节屈伸训练,从被动活动逐步过渡到主动抗阻运动。定期复查X线观察骨折愈合进度,出现持续疼痛或活动障碍需及时复诊评估。

蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

更年期月经不规律怎么回事?

更年期月经不规律可能由卵巢功能衰退、激素水平波动、子宫内膜变化、精神压力增大、慢性疾病等因素引起,可通过激素替代治疗、中药调理、心理干预、生活方式调整、定期检查等方式改善。

1、卵巢功能衰退:

女性进入更年期后卵巢功能逐渐减退,卵泡数量减少导致雌激素分泌下降。这种生理性变化会打破原有的月经周期规律,表现为经期缩短或延长、经量时多时少。临床可通过抗苗勒管激素检测评估卵巢储备功能。

2、激素水平波动:

更年期促卵泡激素升高而雌激素骤降,这种失衡状态会影响下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能。典型表现为月经周期紊乱,可能间隔2-3个月来潮一次,或出现间断性阴道出血。血清性激素六项检查可明确诊断。

3、子宫内膜变化:

长期无排卵性月经会导致子宫内膜增生或萎缩性改变。超声检查常见子宫内膜厚度异常,可能出现经期延长、经血淋漓不尽等症状。需警惕子宫内膜病变风险。

4、精神压力增大:

更年期女性常伴有焦虑、失眠等神经调节障碍,过度的心理应激会通过神经内分泌途径影响月经。表现为突发闭经或月经量锐减,通常伴随潮热、心悸等植物神经功能紊乱症状。

5、慢性疾病影响:

甲状腺功能异常、糖尿病等代谢性疾病会干扰性激素代谢,多囊卵巢综合征等妇科疾病也可能加重月经紊乱。这类病理性因素需要针对原发病进行治疗。

建议保持规律作息并加强钙质摄入,每日进行30分钟快走或瑜伽等舒缓运动,避免摄入辛辣刺激食物。可适量食用豆制品、蜂王浆等含植物雌激素的食物,但需注意乳腺检查。出现经期超过10天不止、出血量大于平时两倍或绝经后出血等情况时,应及时进行妇科超声和宫颈癌筛查。

张春香

副主任医师 海南三亚解放军425医院 妇科

0.5度视力是多少度近视?

0.5度视力通常对应近视度数约150度。视力表检查结果为0.5时,可能与屈光不正、眼轴过长、角膜曲率异常、晶状体调节障碍或遗传因素有关。

1、屈光不正:

眼球屈光系统无法将平行光线准确聚焦在视网膜上,导致视物模糊。近视患者常表现为看远不清、看近清晰,需通过验光确认具体度数,配戴凹透镜矫正。

2、眼轴过长:

眼球前后径超过24毫米时,成像焦点落在视网膜前方。这是青少年近视进展的主要机制,需定期监测眼轴变化,控制近距离用眼时间。

3、角膜曲率异常:

角膜中央曲率过陡会使光线折射过强,常见于圆锥角膜早期。角膜地形图检查可发现异常,轻度情况可通过硬性角膜接触镜矫正。

4、晶状体调节障碍:

长时间近距离用眼导致睫状肌痉挛,可能引发假性近视。需通过散瞳验光鉴别,配合视觉训练缓解视疲劳。

5、遗传因素:

父母双方近视会增加子女患病风险,尤其600度以上高度近视具有明显遗传倾向。建议学龄前开始建立屈光档案,早期干预。

建议每日保证2小时以上户外活动,阳光刺激可促进多巴胺分泌延缓眼轴增长。阅读时保持30厘米距离,每40分钟远眺5分钟。饮食注意补充维生素A胡萝卜、菠菜、叶黄素玉米、蛋黄等护眼营养素,避免高糖饮食加速巩膜变薄。定期进行专业验光检查,青少年每3-6个月复查视力变化,及时调整矫正方案。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

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