支气管哮喘为什么是呼气性呼吸困难

Question

支气管哮喘为什么是呼气性呼吸困难

Answer 1

支气管哮喘表现为呼气性呼吸困难主要与气道平滑肌痉挛、黏膜水肿、黏液分泌增多及气道重塑有关，这些病理改变导致呼气时气道塌陷更明显。

1、气道痉挛

过敏原或冷空气刺激引发支气管平滑肌收缩，呼气时气道直径减小更显著。可遵医嘱使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵溶液、茶碱缓释片等支气管扩张剂。

2、黏膜水肿

炎症反应导致气道壁血管通透性增加，呼气时肿胀黏膜进一步阻塞气道。布地奈德吸入粉雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片、泼尼松片等抗炎药物可改善症状。

3、黏液栓形成

杯状细胞增生使黏液分泌过多，呼气时气流无法有效排出分泌物。乙酰半胱氨酸颗粒、氨溴索口服液、标准桃金娘油肠溶胶囊等祛痰药有助于缓解。

4、气道重塑

长期慢性炎症导致气道壁纤维化，呼气时失去弹性支撑。需长期规律使用氟替卡松沙美特罗吸入剂、噻托溴铵粉雾剂等控制病情进展。

哮喘患者应避免接触过敏原，定期监测肺功能，急性发作时及时使用速效支气管扩张剂并就医评估。