脚后跟内侧疼是怎么回事

Question

脚后跟内侧疼是怎么回事

Answer 1

脚后跟内侧疼可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或外伤等因素有关，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭或手术等方式缓解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反复牵拉引起的无菌性炎症，常因长时间站立、行走或穿鞋不当导致。典型表现为晨起第一步疼痛，活动后减轻但久站加重。治疗需减少负重活动，使用足弓支撑垫，遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，配合冲击波治疗。

2、跟骨骨刺

跟骨骨刺是跟骨底面骨质增生，多与足底筋膜长期牵拉刺激有关。疼痛呈针刺样，按压跟骨内侧明显。建议穿戴软底鞋，避免剧烈跑跳，可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏外敷，严重者需行骨赘切除术。

3、跟腱炎

跟腱炎因过度运动或突然增加运动量导致跟腱反复微损伤，表现为跟腱止点处肿胀压痛。急性期应冰敷并制动，慢性期可用跟腱护具，遵医嘱口服洛索洛芬钠片，配合超声波治疗促进修复。

4、滑囊炎

跟骨后滑囊炎多由鞋子摩擦压迫引起，局部可见红肿热痛。需更换宽松软底鞋，急性期注射醋酸泼尼松龙注射液减轻炎症，慢性期可尝试体外冲击波治疗。

5、外伤因素

跟骨内侧直接撞击或扭伤可能导致软组织挫伤、韧带拉伤甚至骨折。伤后48小时内冰敷，使用弹性绷带加压包扎，骨折需石膏固定，韧带断裂可能需手术缝合。

日常应选择足弓支撑良好的鞋子，避免赤脚行走，控制体重减轻足部负荷。运动前充分热身，运动后做跟腱拉伸练习。疼痛持续超过两周、夜间痛醒或伴随明显肿胀时，需及时就医排除应力性骨折或感染等严重情况。老年人出现不明原因足跟痛需排查骨质疏松或肿瘤转移。