脚气和湿疹怎么办

Question

脚气和湿疹怎么办

Answer 1

脚气和湿疹可通过保持足部干燥、外用抗真菌药物、外用糖皮质激素、口服抗组胺药物、光疗等方式治疗。脚气通常由真菌感染引起，湿疹可能由过敏反应、皮肤屏障功能障碍等因素引起。

1、保持足部干燥

脚气患者需每日清洗足部后彻底擦干，尤其是趾缝区域，可撒布抗真菌粉剂如硝酸咪康唑散。湿疹患者应避免过度清洁，沐浴后3分钟内涂抹保湿霜如尿素软膏。穿透气棉袜并及时更换，避免穿橡胶或合成材质鞋袜。

2、外用抗真菌药物

脚气需持续使用4-6周抗真菌药膏如联苯苄唑乳膏或特比萘芬凝胶，趾间糜烂型可先用硼酸溶液湿敷。湿疹合并真菌感染时可短期联用酮康唑乳膏，但不可单独用于普通湿疹治疗。

3、外用糖皮质激素

急性湿疹可选用弱效激素如氢化可的松乳膏，慢性肥厚皮损用中效卤米松乳膏，面部和皱褶部位建议用糠酸莫米松凝胶。脚气继发接触性皮炎时需先控制真菌感染再短期使用激素。

4、口服抗组胺药物

湿疹伴严重瘙痒可服用氯雷他定片或西替利嗪滴剂，儿童可用地氯雷他定干混悬剂。脚气患者仅在合并过敏性皮炎时需配合使用，单纯真菌感染无须服用。

5、光疗

慢性顽固性湿疹可采用窄谱UVB治疗，每周2-3次，需持续20-30次。脚气不适用光疗，但合并掌跖脓疱病时可考虑PUVA疗法。

日常需避免搔抓皮损，脚气患者不与他人共用鞋袜，湿疹患者记录可疑致敏原。饮食上限制辛辣刺激食物，湿疹患者可补充亚麻籽油等富含ω-3脂肪酸的食物。症状持续加重或出现脓性分泌物时，应及时到皮肤科进行真菌镜检或斑贴试验。治疗期间严格遵医嘱用药，脚气患者即使症状消失也需完成全程抗真菌治疗以防复发。