老人吐血拉血可能由胃溃疡、食管静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变、胃癌等疾病引起，需立即就医。
1、胃溃疡
长期饮食不当或幽门螺杆菌感染导致，表现为上腹痛、反酸，需抑酸护胃治疗。
2、食管静脉曲张
肝硬化致门静脉高压引发，出血量大且凶险，常伴腹水黄疸，需紧急止血降门脉压。
3、急性胃黏膜病变
服用非甾体抗炎药或酗酒所致，突发呕血黑便，伴恶心不适，需停用诱因药物并护膜。
4、胃癌
肿瘤侵蚀血管造成，多见消瘦贫血及持续腹痛，需手术切除配合化疗等综合治疗方案。
家属应密切观察老人生命体征，保持呼吸道通畅，禁食禁水并迅速送往医院急诊科救治。