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你好。我最近感觉腹部疼痛,打呵欠,想吐,头晕眼黑,又想拉。到医院检查,肝,脾,胰都正常。这个症状过一

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李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院
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脾肾两虚加湿气重怎么调理?

脾肾两虚伴随湿气重可通过中药调理、饮食调节、运动干预、起居调整及情绪管理等方式改善。该证候多由先天不足、久病耗损、饮食不节、劳倦过度及外感湿邪等因素引起。

1、中药调理:

脾肾两虚兼湿浊内阻需采用健脾益肾、化湿祛浊的复合治法。常用方剂如参苓白术散合六味地黄丸加减,中成药可选择四君子汤配合金匮肾气丸。具体用药需经中医师辨证,避免自行配伍。舌苔厚腻者可加苍术、厚朴,腰膝酸软明显者可加杜仲、续断。

2、饮食调节:

宜选用健脾化湿的薏苡仁、赤小豆、山药等食材,搭配温补肾阳的核桃、黑芝麻。避免生冷瓜果、肥甘厚味及乳制品。推荐芡实茯苓粥芡实30克、茯苓15克、粳米50克作为早餐,晚餐可食用陈皮生姜炖鲫鱼。每日饮水控制在1500毫升以内,分次少量饮用。

3、运动干预:

选择八段锦中"调理脾胃须单举"和"两手攀足固肾腰"招式,每日练习20分钟。快走或太极拳等温和有氧运动每周4-5次,以微微汗出为度。避免剧烈运动耗气伤津,运动后及时擦干汗水,忌立即淋浴。阴雨天可改为室内踮脚运动双脚交替踮起,每次持续5秒。

4、起居调整:

保证亥时21-23点入睡,晨起不宜迟于卯时5-7点。睡眠时避免腹部受凉,可穿戴棉质护腰。梅雨季节使用除湿机保持室内湿度在50%-60%,定期晾晒被褥。洗浴水温控制在40℃以下,时间不超过15分钟,浴后及时擦干大椎穴第七颈椎下和涌泉穴足底前1/3凹陷处。

5、情绪管理:

长期忧思伤脾、惊恐伤肾,可通过正念呼吸法调节。每日晨起静坐5分钟,关注呼吸时腹部起伏。避免过度思虑,培养书法、园艺等舒缓爱好。出现情绪波动时按摩太冲穴足背第1-2跖骨结合部前凹陷处和膻中穴两乳头连线中点。

日常可常备炒薏米水炒薏米30克煮沸代茶饮作为保健饮品,经期及感冒期间停用。坚持三伏天晒背上午9-10点,每次15分钟有助于振奋阳气。若出现下肢水肿持续加重、夜尿频多每晚超过3次或晨起舌苔厚腻不化,需及时就医排查慢性肾炎、甲状腺功能减退等器质性疾病。调理期间每两周记录舌象变化,有助于判断湿浊消退情况。

尹慧

主任医师 河南省中医药研究院 内科

胰十二指肠切除术是大手术吗?

胰十二指肠切除术属于腹部外科的大型手术。该手术涉及多个重要器官的切除与重建,手术风险较高,术后恢复周期较长,主要适用于胰头癌、壶腹周围癌等疾病。

1、手术范围广:

胰十二指肠切除术需切除胰头、十二指肠、部分胃、胆囊及胆总管下端,同时进行胰肠吻合、胆肠吻合和胃肠吻合三大消化道重建步骤。手术范围覆盖上腹部多个器官系统,操作复杂度显著高于常规腹部手术。

2、技术难度高:

手术区域解剖结构复杂,需精细处理门静脉、肠系膜上血管等重要脉管系统。术中可能面临血管变异、组织粘连等突发情况,对主刀医生的经验和技术要求极高。

3、并发症风险:

术后可能出现胰瘘、胆瘘、出血、感染等严重并发症。其中胰瘘发生率约15%-30%,是导致术后死亡的主要原因,需密切监测引流液性状及淀粉酶水平。

4、恢复周期长:

患者通常需住院2-3周,完全恢复需3-6个月。术后早期需禁食并逐步过渡到流质饮食,后期需长期服用胰酶制剂辅助消化,定期复查营养指标和肿瘤标志物。

5、团队协作要求:

该手术需麻醉科、重症医学科、营养科等多学科协作。术前需评估心肺功能、营养状态,术后需专业护理团队管理引流管、控制疼痛及早期康复训练。

术后应遵循少食多餐原则,选择易消化高蛋白食物如鱼肉、蛋羹,避免高脂饮食。逐步恢复日常活动量,术后3个月内避免提重物。定期复查腹部CT和肿瘤指标,出现持续腹痛、发热或体重下降需及时就诊。保持切口清洁干燥,术后1年内每3个月随访一次。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

心脾两虚西医叫植物神经紊乱?

心脾两虚在中医理论中对应西医的植物神经功能紊乱,主要表现为心悸、失眠、食欲减退等症状。植物神经功能紊乱可能由长期精神压力、作息不规律、慢性疾病、营养不良、内分泌失调等原因引起,可通过调节生活方式、心理干预、营养补充、药物治疗、中医调理等方式改善。

1、精神压力:长期处于高压状态会导致交感神经过度兴奋,引发心率增快、血压波动等表现。减轻压力可通过正念冥想、心理咨询等方式缓解,必要时在医生指导下使用抗焦虑药物。

2、作息紊乱:昼夜节律失调会影响自主神经平衡,常见于熬夜人群。建立固定作息时间,保证7-8小时睡眠,避免睡前使用电子设备有助于恢复神经调节功能。

3、慢性疾病:糖尿病、甲状腺功能异常等会干扰自主神经传导。控制原发病是关键,如糖尿病患者需监测血糖,甲状腺患者需调节激素水平,同时配合营养神经药物治疗。

4、营养缺乏:B族维生素和镁元素不足会影响神经递质合成。增加全谷物、深绿色蔬菜摄入,必要时补充复合维生素B片剂,但需在医师评估后使用。

5、内分泌失调:更年期或青春期激素波动易引发潮热、多汗等自主神经症状。保持适度运动调节内分泌,严重者可考虑激素替代治疗,需严格遵循医嘱。

日常可尝试八段锦、太极拳等舒缓运动调节身心状态,饮食选择小米、红枣、山药等健脾养心食材,避免浓茶咖啡等刺激性饮品。若出现持续胸痛、晕厥等严重症状需立即就医,排除器质性病变。保持情绪稳定与规律生活是改善植物神经功能的基础,症状持续超过两周建议至神经内科专科就诊。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

脾肾阳虚最怕三个东西是什么?

脾肾阳虚最怕的三个东西是寒凉食物、过度劳累和情绪压抑。这些因素会加重阳气损耗,影响脾肾功能恢复。

1、寒凉食物:

生冷瓜果、冰镇饮品等寒性食物会直接损伤脾阳,导致运化功能减弱。脾肾阳虚者常见腹泻、腹胀症状,食用绿豆、螃蟹等寒凉食材可能诱发腹痛。冬季应避免空腹饮用菊花茶等性质寒凉的饮品,烹调时可加入生姜、肉桂等温性调料中和寒性。

2、过度劳累:

长期熬夜或重体力劳动会加速肾精耗损。肾阳为人体阳气根本,过度劳累时会出现腰膝酸软、夜尿频多等典型症状。建议每日保证7小时睡眠,避免长时间久站久坐,体力劳动后可用艾叶煮水泡脚缓解疲劳。

3、情绪压抑:

焦虑抑郁等负面情绪会影响气机运行,加重阳虚症状。长期精神紧张可能导致食欲减退、晨起面部浮肿。可通过八段锦、太极拳等舒缓运动调节情志,睡前按摩涌泉穴有助于安神定志。

日常应注意保暖腰腹部,食用羊肉、桂圆等温补食材,晨起可含服少量红参片。适当进行快走、瑜伽等温和运动,避免剧烈出汗。冬季可用杜仲、巴戟天等药材炖汤,但需在中医师指导下进行调理。保持规律作息与平和心态对改善脾肾阳虚尤为重要,症状持续加重时应及时就医。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

脾肾阴虚2至3年才能恢复吗?

脾肾阴虚的恢复时间通常需要6个月至2年,具体时长与体质基础、调养方式、伴随疾病等因素相关。

1、体质差异:

先天禀赋不足或久病耗损者恢复较慢,这类人群肾精亏虚程度较深,需更长时间填补真阴。临床常见腰膝酸软、潮热盗汗等典型症状持续存在,建议通过膏方缓补改善体质。

2、调养方法:

综合运用中药与生活干预可缩短病程。六味地黄丸、左归丸等滋补肾阴药物需持续使用,同时配合亥时入睡、避免房劳等养生措施。错误采用温补药物反而会加重阴虚火旺。

3、基础疾病:

合并糖尿病、甲亢等消耗性疾病时恢复期延长。这些疾病持续耗伤阴液,需先控制原发病。特征性表现为口干舌燥、多尿消瘦,需监测空腹血糖和甲状腺功能。

4、年龄因素:

中老年患者肾气自然衰退,自我修复能力下降。50岁以上人群常见耳鸣健忘、头发早白等衰老性肾虚表现,恢复需配合太极拳、八段锦等传统导引术。

5、情志影响:

长期焦虑抑郁可形成肝郁化火,进一步灼伤肾阴。这类患者多见烦躁易怒、失眠多梦等心肾不交症状,心理疏导与滋水涵木法需同步进行。

日常可多食黑芝麻、桑葚、山药等滋补肾阴食材,避免辛辣燥热食物。建议练习站桩功以培补元气,每周3次每次30分钟为宜。症状持续加重或出现水肿、严重消瘦时需及时就医,排除器质性病变。恢复期间每3个月复查舌脉象变化,动态调整用药方案。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

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