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大夫,如何鉴别颈部淋巴结肿大,我右侧脖子突然很疼,感觉比左边的粗,摸着也比左边的影,我也不知道我摸到

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董良 住院医师
成都中医药大学附属医院
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肺内结节如何从影像上进行鉴别?
肺的结节分成实性结节,实性结节就跟我们的钢板一样,你看不到这种肺血管,它的密度非常高。如果说是实性结节,那么我们会仔细观察它有没有毛刺,有没有分叶,我们肿瘤往往就跟树根一样,它会有毛刺。分叶就是往周围的肺部,肺叶里面去进入过去,所以如果说有这种毛刺分叶或者里面有空泡这个体积,它的直径又大于八个毫米,那么这种结节要警惕是不是肿瘤。我们很多小的肺炎,病人没有症状,有时候你会肺里面有这种小的渗出物,这种我们抗感染以后一个月以后复查它会吸收掉,这样的话你就不需要再采取下一步的措施,所以大家需要如何鉴别,需要交给专科医生,你到专科门诊去看了以后,专科医生会给你进行下一步的诊断和治疗。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

颈部淋巴结肿大晚上睡觉该怎么躺?
肿大的淋巴结如果要是单侧,则要对侧躺,只要不影响,不疼,怎么躺着问题不大,但如果双侧的话,只要不疼就行了,一般颈淋巴结肿大跟躺没什么太大影响,因为正常都有枕头,枕头有一定的高度,应该是问题不大。但是有一点,如果躺着有点儿不舒服,疼痛影响睡眠,就往健侧躺好,另外建议是到医院看看,是什么原因来的淋巴结肿大,是单纯炎症导致的,还是有其他原因造成的。
王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

脑膜瘤与脑膜炎怎样鉴别?
脑膜瘤和脑膜炎是有实质性的区别。脑膜瘤是一种肿瘤,脑膜炎是一种炎性疾病,两者是完全不一样。脑膜瘤是一种肿块的形式出现在脑子里,而脑膜炎是人脑表面那一层膜发炎,是一种炎性的病变。脑膜炎主要是通过抗炎治疗、药物治疗的一种疾病,脑膜瘤是一种肿瘤只有通过外科手术切除,或是放射治疗的办法来处理。
张明利

主任医师 河南省中医药研究院 呼吸科

肠扭转和肠套叠的鉴别?
肠扭转和肠套叠鉴别诊断,主要是以下方面。第一,发生的人群肠套叠大多数发生于婴幼儿,特别是一岁之内的婴儿,而肠扭转大多数见于习惯性便秘的老年人,既往过去有类似发作的病史。表现症状不同,肠套叠一般情况下腹痛、呕吐症状比较明显,有典型的粘稠果酱样粪便,或者是鳕鱼粘液混合状的胶冻样粪便,可以触及腹部的包块。而肠扭转大多数为中下腹急性的腹痛,持续性胀痛,无排气排便,明显腹胀是突出特点,并且腹胀呈不对称性。治疗方法不同,肠套叠对于小孩一般是选择非手术疗法,大多数是空气灌肠复位,非手术治疗失败,可以采取手术治疗。而对于肠扭转,一般的治疗原则,大多数需要采取急诊手术疗法。
叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

肺上结节状影5mm是结核吗?
肺上结节状影一般在临床上,大部分是因为以前曾经感染过肺结核,或者是肺炎后遗留的疤痕组织,因此肺上如果通过X线检查,或者是胸部CT检查时,发现直径是5毫米,这时一般不考虑是结核。结核在临床上会引起的临床症状相对来说比较典型的会出现有乏力、消瘦、午后低热,同时患者还会出现盗汗、体重下降等临床症状。肺上结节患者往往是没有什么临床不适症状,只是在通过正常体检时发现肺上有结节,所以一般不会考虑是肺结核。
林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

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