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上个月吃紧急避孕药,吃避孕药六天后也就是上个月十四号来了月经,这个月还没来,昨天无措施同房,会怀孕么

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张利伟 住院医师
威县贺钊乡卫生院
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叶桂英 护士
杭州天目山妇产医院
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近视的矫正措施包括佩戴什么镜?

近视矫正可通过框架眼镜、隐形眼镜、角膜塑形镜、硬性透氧性角膜接触镜、多焦点眼镜等方式实现。

1、框架眼镜:

框架眼镜是最常见的近视矫正方式,镜片采用凹透镜设计,通过光线折射使物像焦点后移至视网膜上。树脂镜片具有轻便抗冲击特性,适合儿童及运动人群;高度近视者可选择高折射率镜片减少边缘厚度。需每半年验光复查,及时调整度数。

2、隐形眼镜:

软性隐形眼镜直接贴附角膜表面矫正屈光,分为日抛、月抛等类型,适合运动及特殊职业需求。使用需严格遵循清洁规范,避免角膜缺氧或感染。存在干眼症或角膜炎患者需谨慎选择。

3、角膜塑形镜:

夜间佩戴的高透氧硬性接触镜,通过暂时性改变角膜曲率达到日间裸眼视力清晰效果。适用于600度以下近视患者,需专业机构验配并定期复查角膜地形图。可能出现角膜点染等不良反应。

4、硬性透氧性角膜接触镜:

RGP镜片材质透氧性优异,可矫正高度散光及不规则角膜。初期适应期约2周,需配合人工泪液使用。对圆锥角膜等特殊屈光状态具有独特矫正优势。

5、多焦点眼镜:

渐进多焦点镜片可同时矫正近视和老视,镜片自上而下分为远用区、过渡区和近用区。需1-2周适应期,中老年近视患者使用时可减少频繁更换眼镜的麻烦。

近视矫正需根据年龄、职业、生活习惯等个性化选择,18岁以上患者可考虑激光手术等永久性矫正方案。日常需控制近距离用眼时间,每40分钟远眺5分钟,保证每日2小时户外活动。饮食注意补充维生素A及叶黄素,避免高糖食物影响巩膜强度。定期进行眼底检查可早期发现视网膜变性等并发症。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

近视手术一周眼睛进水治疗措施?

近视手术后一周眼睛进水需及时采取治疗措施,主要包括冲洗清洁、抗生素预防感染、人工泪液缓解不适、避免揉眼及密切观察症状变化。

1、冲洗清洁:

使用无菌生理盐水或专用眼用冲洗液轻柔冲洗结膜囊,清除可能携带病原体的异物。冲洗时保持头部偏向患侧,避免污染健侧眼睛。冲洗后可用无菌棉签吸干眼睑边缘水分,注意不要直接触碰角膜区域。

2、抗生素预防:

在医生指导下使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等广谱抗生素预防感染。术后角膜处于愈合期,上皮细胞尚未完全修复,存在感染风险。抗生素使用需严格遵循医嘱,不可自行增减用药次数。

3、人工泪液:

选用不含防腐剂的玻璃酸钠滴眼液或羧甲基纤维素钠滴眼液缓解异物感和干涩症状。术后角膜神经敏感度降低,进水可能导致反射性泪液分泌减少。人工泪液可形成保护膜,促进角膜上皮修复。

4、避免揉眼:

进水后出现瘙痒或异物感时绝对禁止揉搓眼睛。机械摩擦可能造成角膜瓣移位或上皮损伤,延长恢复时间。可轻轻闭眼休息,等待不适感自然缓解。

5、密切观察:

监测是否出现持续眼红、疼痛加剧、视力模糊或分泌物增多等症状。术后一周角膜瓣尚未完全愈合,这些症状可能提示角膜炎或角膜水肿,需立即返院检查。

术后恢复期需特别注意眼部防护,洗头时使用护目镜,避免游泳、桑拿等可能接触不洁水源的活动。保持规律作息,每日保证7-8小时睡眠有助于角膜修复。饮食上增加富含维生素A的胡萝卜、菠菜等深色蔬菜,适量补充蓝莓、黑枸杞等含花青素的食物。恢复期内避免长时间阅读电子屏幕,每用眼30分钟应远眺放松。术后一个月内禁止化眼妆,防止化妆品颗粒进入眼内。定期复查角膜地形图和视力恢复情况,医生会根据愈合程度调整护理方案。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

急性心肌梗死支架术后护理措施?

急性心肌梗死支架术后护理措施主要包括规范用药、伤口护理、饮食调整、运动康复和心理支持。

1、规范用药:

支架术后需严格遵医嘱服用抗血小板药物,如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等,防止支架内血栓形成。同时需配合他汀类药物稳定斑块,控制血压、血糖的药物也需按时服用。用药期间需定期复查凝血功能,观察有无牙龈出血、皮下瘀斑等异常情况。

2、伤口护理:

经桡动脉穿刺者需保持腕部穿刺处清洁干燥,术后24小时内避免弯曲手腕。经股动脉穿刺者需平卧12小时,穿刺部位沙袋压迫6小时。观察穿刺点有无渗血、血肿,肢体远端皮肤温度及颜色变化。术后3天内避免穿刺侧肢体提重物或剧烈活动。

3、饮食调整:

术后饮食宜低盐低脂,每日食盐量不超过5克,避免腌制食品。选择富含膳食纤维的燕麦、糙米等粗粮,多食深海鱼类补充不饱和脂肪酸。烹饪方式以蒸煮为主,限制动物内脏、肥肉等高胆固醇食物。每日饮水1500-2000毫升,避免浓茶、咖啡等刺激性饮品。

4、运动康复:

术后1周内以床边活动为主,逐步过渡到室内步行。2周后可在监护下进行有氧运动,如平地慢走、太极拳,运动时心率控制在220-年龄×60%以下。3个月后经评估可恢复轻中度运动,避免竞技性运动和突然用力。运动前后需监测血压、心率变化。

5、心理支持:

患者常因疾病突发产生焦虑抑郁情绪,家属需给予情感支持。可通过正念冥想、呼吸训练缓解压力,必要时寻求专业心理疏导。鼓励加入心脏康复病友团体,分享康复经验。避免过度紧张或盲目乐观,保持规律作息和良好心态。

支架术后需长期保持健康生活方式,戒烟限酒,控制体重在正常范围。每日监测血压、心率并记录,定期复查血脂、血糖及心脏超声。外出时随身携带急救卡片,注明手术时间和服用药物。如出现胸痛持续不缓解、呼吸困难等预警症状,需立即就医。康复期间可循序渐进增加社交活动,避免长时间独处,家属应学习心肺复苏技能以备急用。

王俊宏

主任医师 江苏省人民医院 心血管内科

优思悦白色药片期间要做措施吗?

服用优思悦白色药片期间通常无需额外避孕措施。优思悦作为复方短效避孕药,其白色药片含炔雌醇和屈螺酮成分,正确服用时避孕有效率可达99%,但需注意完全按说明书规律用药、避免药物相互作用、警惕漏服风险、关注个体差异及异常症状。

1、规律用药:

每日固定时间服用白色药片是保证避孕效果的关键。每板白色药片需连续服用24天,期间不能间断,否则可能因激素水平波动导致避孕失败。建议设置服药提醒,避免因作息紊乱造成漏服。

2、药物相互作用:

部分抗生素、抗癫痫药及中草药可能降低优思悦药效。如利福平、圣约翰草提取物等会加速激素代谢,需咨询医生是否需要加用屏障避孕法。服药期间需详细告知医生正在使用的所有药物。

3、漏服处理:

漏服12小时内补服仍具保护作用,超过12小时需参照说明书采取补救措施。若连续漏服2片以上,当前周期避孕效果不可靠,需启用备用避孕方式并可能需紧急避孕。

4、个体差异:

消化系统疾病患者吸收可能受影响,呕吐腹泻后4小时内需补服。体重指数超过30可能降低药物有效性,这类人群可考虑双重避孕方案。

5、异常监测:

服药期间出现突破性出血、严重头痛或胸痛需及时就医。这些症状可能提示血栓风险或药物不适应,医生会评估是否需要更换避孕方式。

建议服药期间保持均衡饮食,适当增加富含维生素B族的食物如全谷物、绿叶蔬菜,有助于减轻可能的药物副作用。规律有氧运动可改善血液循环,降低血栓风险,但应避免突然进行高强度训练。每月记录月经周期变化,发现异常出血或闭经超过两个月需就医检查。避免吸烟和过量饮酒,这些行为会显著增加心血管副作用风险。旅行时需注意时差对服药时间的影响,跨时区超过3小时应调整服药时钟。

武恩翠

主任技师 临汾市人民医院

主动脉内球囊反搏术的护理措施?

主动脉内球囊反搏术的护理措施主要包括生命体征监测、穿刺部位护理、体位管理、并发症预防和心理支持。

1、生命体征监测:

术后需持续监测心率、血压、血氧饱和度等指标,重点关注平均动脉压和反搏效果。每15分钟记录一次数据,出现血压波动超过20毫米汞柱或心率失常时需立即通知同时观察尿量变化,维持每小时尿量大于30毫升。

2、穿刺部位护理:

保持股动脉穿刺处敷料干燥清洁,每日消毒换药。观察有无渗血、血肿或假性动脉瘤形成。肢体远端需评估皮温、颜色及足背动脉搏动,防止下肢缺血。制动期间每2小时协助患者做踝泵运动。

3、体位管理:

术后需绝对卧床,穿刺侧下肢保持伸直位。床头抬高不超过30度,避免屈髋动作。翻身时需医护人员协助,保持躯体轴向移动。撤除球囊后仍需卧床24小时方可逐步下床活动。

4、并发症预防:

重点防范血栓栓塞、感染和球囊破裂。遵医嘱使用抗凝药物,定期检查凝血功能。严格执行无菌操作,监测体温变化。避免球囊导管打折或过度牵拉,观察反搏波形异常情况。

5、心理支持:

解释设备运转声音和报警意义,减轻焦虑情绪。指导患者用非语言方式表达需求,提供写字板等辅助工具。鼓励家属参与陪伴,建立昼夜节律以减少谵妄发生。

术后饮食宜选择低盐低脂流质,逐步过渡到软食。每日饮水1500-2000毫升,适当增加膳食纤维预防便秘。康复期可在医生指导下进行床上肢体活动,逐步增加运动量。出院后需定期复查凝血功能,避免剧烈运动和穿刺部位受压,出现下肢疼痛或肿胀需及时就医。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

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