来源：复禾健康
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口腔溃疡一直不好可能与遗传因素、维生素缺乏、局部创伤、免疫异常、感染等因素有关。口腔溃疡通常表现为口腔黏膜出现圆形或椭圆形溃疡面，伴有疼痛感，可通过调整饮食、局部用药、口服药物等方式治疗。
1、遗传因素部分患者存在家族遗传倾向，父母有复发性口腔溃疡病史时，子女发病概率较高。这类溃疡具有周期性发作特点，溃疡面多在7-14天自愈。建议家长注意观察儿童口腔状况，避免进食过硬过烫食物。发作期可使用复方氯己定含漱液清洁口腔，或贴敷口腔溃疡贴促进愈合。
2、维生素缺乏长期缺乏维生素B12、叶酸或铁元素会导致口腔黏膜修复能力下降。这类溃疡常伴随口角炎、舌炎等表现，患者可能出现面色苍白、乏力等贫血症状。日常可适量增加动物肝脏、深绿色蔬菜等食物摄入，必要时遵医嘱服用维生素B12片、叶酸片等补充剂。
3、局部创伤牙齿残根、不良修复体摩擦或刷牙不当造成的黏膜损伤易形成创伤性溃疡。这类溃疡多位于刺激源对应部位，形状不规则且病程较长。需及时处理尖锐牙尖或调整假牙，溃疡面可涂抹盐酸利多卡因凝胶缓解疼痛，配合使用重组人表皮生长因子凝胶促进创面修复。
4、免疫异常白塞病、克罗恩病等自身免疫性疾病常伴发顽固性口腔溃疡。溃疡往往多发且深大，可能合并生殖器溃疡、眼部炎症等全身症状。确诊需进行免疫学检查，治疗需在医生指导下使用醋酸泼尼松片、沙利度胺片等免疫调节药物。
5、感染因素单纯疱疹病毒或白色念珠菌感染可引起经久不愈的溃疡，疱疹性溃疡表现为簇集性小水疱破溃，真菌性溃疡表面常有白色伪膜。需通过病毒分离或真菌培养确诊，分别使用阿昔洛韦乳膏、制霉菌素含漱液进行针对性抗感染治疗。
长期不愈的口腔溃疡患者需保持口腔清洁，每日用生理盐水漱口3-4次，避免辛辣刺激性食物。建议记录溃疡发作频率与持续时间，若溃疡持续超过3周未愈、直径超过1厘米或伴有发热、淋巴结肿大等症状，应及时到口腔黏膜科就诊排查系统性疾病的可能。日常注意均衡饮食，保证充足睡眠，有助于减少溃疡复发。