来源:复禾健康
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老年人白内障主要与年龄增长、紫外线辐射、糖尿病、长期使用糖皮质激素、眼部外伤等因素有关。白内障是晶状体蛋白质变性导致视力模糊的退行性病变,早期可能表现为视物模糊、眩光敏感等症状。
1、年龄增长晶状体随年龄增长逐渐硬化浑浊,是白内障最常见的生理性因素。50岁以上人群发病率显著上升,80岁以上老年人几乎均存在不同程度晶状体混浊。日常可通过佩戴防紫外线眼镜、控制用眼时间延缓进展,但无法逆转已形成的浑浊。
2、紫外线辐射长期暴露于强烈阳光会加速晶状体蛋白氧化损伤。高原地区、户外工作者发病率较高,可能与紫外线中波紫外线的累积效应有关。建议选择UV400防护镜片,避免正午时段户外活动,必要时使用遮阳帽等物理防护措施。
3、糖尿病血糖控制不佳会导致晶状体内山梨醇蓄积,引发渗透性水肿和蛋白质变性。糖尿病患者白内障发病年龄通常比常人提前,且可能伴有视网膜病变等并发症。需定期监测血糖,遵医嘱使用胰岛素注射液或二甲双胍片等降糖药物。
4、糖皮质激素长期全身或局部使用泼尼松片、地塞米松磷酸钠滴眼液等糖皮质激素,可能干扰晶状体上皮细胞代谢。常见于哮喘、类风湿关节炎等慢性病患者,用药期间应定期眼科检查,必要时调整用药方案。
5、眼部外伤眼球钝挫伤或穿透伤可直接损伤晶状体囊膜,导致创伤性白内障。可能伴随虹膜根部离断、玻璃体积血等症状。急性期需使用左氧氟沙星滴眼液预防感染,后期视混浊程度决定是否行白内障超声乳化手术。
建议老年人每年进行视力检查,出现视物模糊加重时应及时就诊。日常注意补充富含维生素C的柑橘类水果和深色蔬菜,避免吸烟及过量饮酒。户外活动时做好眼部防晒,控制慢性基础疾病可有效延缓白内障进展。若视力下降影响日常生活,可考虑通过手术置换人工晶状体恢复视力。