带状疱疹可遵医嘱使用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物,配合加巴喷丁、普瑞巴林缓解神经痛,严重者可短期应用泼尼松等糖皮质激素。
1、抗病毒药物阿昔洛韦能抑制病毒复制,需早期使用;伐昔洛韦生物利用度高;泛昔洛韦对潜伏期病毒有效。三者均需在医生指导下按疗程服用。
2、神经痛药物加巴喷丁通过调节钙通道减轻灼痛;普瑞巴林可改善睡眠障碍型疼痛;严重者可能需阿片类药物如曲马多,均须严格遵医嘱调整剂量。
3、糖皮质激素泼尼松适用于重度皮疹或头面部疱疹,可缩短急性期疼痛,但需排除禁忌证;甲泼尼龙可用于免疫抑制患者,须配合抗病毒治疗。
4、局部用药炉甘石洗剂可收敛水疱;利多卡因凝胶能暂时缓解疼痛;喷昔洛韦乳膏辅助抗病毒,均需避免继发感染。
治疗期间保持皮疹清洁干燥,避免抓挠,高蛋白饮食有助于修复神经损伤,疼痛持续超过1个月需排查带状疱疹后神经痛。
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