来源：复禾健康
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老年抑郁症通常建议挂精神心理科或老年精神科门诊，可能与遗传因素、脑功能退化、慢性疾病、社会心理刺激、药物副作用等因素有关。
1、精神心理科精神心理科是诊断和治疗抑郁症的主要科室。老年抑郁症患者常表现为持续情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等症状，可能与长期孤独、丧偶等心理应激有关。医生会通过心理评估量表如汉密尔顿抑郁量表辅助诊断，并根据病情开具盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片等抗抑郁药物。严重病例可能需结合认知行为治疗等心理干预。
2、老年精神科老年精神科专门处理老年人特有的精神障碍。老年抑郁症常伴随记忆力下降、躯体不适等非典型症状，可能与脑血管病变、阿尔茨海默病早期表现相关。该科室会评估患者用药史，避免抗胆碱能药物加重抑郁，并针对性使用米氮平片、盐酸舍曲林分散片等对认知影响较小的药物。部分患者需排除甲状腺功能减退等器质性疾病。
3、神经内科当抑郁症状与帕金森病、脑卒中后遗症等神经系统疾病相关时，需转诊神经内科。这类患者可能出现运动迟缓合并情绪障碍，需通过头颅MRI排除结构性病变。治疗上可能联合普拉克索片改善运动症状，同时使用盐酸文拉法辛缓释胶囊控制抑郁。
4、全科医学科基层医院的全科医学科可进行初步筛查。老年抑郁症患者常以头痛、胃肠不适等躯体症状为主诉，医生需鉴别高血压、糖尿病等慢性病的影响。对于轻度抑郁，可先尝试调整生活方式，必要时转诊专科。该科室常备的黛力新片可用于缓解伴随的焦虑症状。
5、中医神志病科部分中医院设立的神志病科提供中西医结合治疗方案。中医认为老年抑郁属"郁证"范畴，与肝气郁结、心脾两虚有关，可能采用逍遥丸疏肝解郁，归脾丸调理心脾，配合针灸百会、印堂等穴位。需注意中药与西药的相互作用，避免重复用药。
老年抑郁症患者就诊时建议家属陪同，详细记录症状变化和用药史。日常保持规律作息，适当进行太极拳等低强度运动，参与社区活动改善社交隔离。饮食注意补充富含色氨酸的小米、香蕉等食物，限制酒精摄入。若出现自杀念头或症状持续加重，须立即联系专科医生调整治疗方案。