来源:复禾健康
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泪囊堵塞可通过热敷按摩、泪道冲洗、泪道探通术、泪道置管术、泪囊鼻腔吻合术等方式治疗。泪囊堵塞可能与先天性发育异常、炎症感染、外伤等因素有关,通常表现为流泪、眼部分泌物增多等症状。
1、热敷按摩早期轻度泪囊堵塞可采用热敷联合按摩缓解。用40-45℃温热毛巾敷于内眼角5-10分钟,随后用指腹沿鼻梁侧面向下轻柔按压泪囊区,每日重复进行3-4次。该方法有助于促进泪液循环,对婴幼儿先天性鼻泪管膜未破裂者效果较好。操作时注意力度适中,避免压迫眼球。
2、泪道冲洗在眼科门诊使用生理盐水冲洗泪道,能清除泪道内黏稠分泌物或细小阻塞物。冲洗时可能感觉轻微酸胀,若液体从鼻腔流出说明暂时通畅。该方法适用于分泌物堵塞或炎症早期,但无法解决器质性狭窄,需配合抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液预防感染。
3、泪道探通术采用泪道探针扩张狭窄部位,适合膜性阻塞或轻度粘连患者。儿童需在全麻下进行,成人可表面麻醉。术后使用妥布霉素地塞米松眼膏预防粘连复发。该操作存在假道形成风险,需由经验丰富的医生实施,术后需定期复查泪道通畅情况。
4、泪道置管术将硅胶管植入泪道维持管腔开放,适用于反复探通无效的慢性泪囊炎。置管保留3-6个月防止瘢痕收缩,期间需用玻璃酸钠滴眼液保持管腔湿润。可能出现置管移位或肉芽增生,需避免揉眼并定期冲洗维护。
5、泪囊鼻腔吻合术通过手术建立泪囊与鼻腔间新通道,解决骨性狭窄或严重瘢痕性阻塞。分为外路和内窥镜两种术式,术后需鼻腔填塞止血1-2天。该手术成功率较高,但可能出现吻合口闭锁或鼻出血,术后需用生理盐水冲洗鼻腔1-2周。
日常应保持眼部清洁,避免用手揉眼,风沙天气佩戴护目镜。饮食宜清淡,适量补充维生素A和Omega-3脂肪酸有助于维持泪膜稳定。若出现脓性分泌物或持续流泪加重,应及时复查调整治疗方案。婴幼儿患者家长需每日观察眼部情况,按医嘱规范进行按摩护理。