来源:复禾健康
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房颤抗凝治疗首选的药物主要有华法林、达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班等,具体选择需根据患者个体情况和医生评估决定。
1、华法林华法林是一种维生素K拮抗剂,通过抑制凝血因子合成发挥抗凝作用,适用于机械瓣膜置换术后或特定高风险房颤患者,需定期监测国际标准化比值调整剂量。
2、达比加群酯达比加群酯是直接凝血酶抑制剂,无需常规监测凝血功能,出血风险相对较低,适用于非瓣膜性房颤患者的卒中预防,但肾功能不全者需调整剂量。
3、利伐沙班利伐沙班为Xa因子抑制剂,具有固定剂量给药优势,对预防房颤相关卒中和系统性栓塞效果显著,服药期间需关注出血倾向和肾功能变化。
4、阿哌沙班阿哌沙班同样是Xa因子抑制剂,其出血风险较低且与食物相互作用少,尤其适合老年房颤患者,但严重肝肾功能损害者禁用。
抗凝药物使用须严格遵医嘱,定期复诊评估疗效和安全性,同时注意避免跌倒外伤,观察牙龈出血、皮下瘀斑等异常情况并及时就医。