什么是房室折返性心动过速

医生回答(1)

• 高云

  北京安贞医院

  指导意见：

  房室折返性心动过速是一种由心脏异常电信号传导引起的快速心律失常，主要表现为突发心悸、胸闷或头晕，常见类型包括顺向型与逆向型，通常由先天性旁路或后天心脏结构异常引发。

  1、发病机制：

  心脏存在异常传导旁路形成折返环路，电信号在房室结与旁路间循环传导，导致心室率突然增快至每分钟150-250次。

  2、典型症状：

  突发突止的心悸伴脉搏加速，部分患者出现胸痛、气短或晕厥，发作时心电图可见窄QRS波群与逆行P波。

  3、诊断方法：

  通过发作期心电图捕捉特征性波形，必要时行食道调搏或心内电生理检查明确旁路位置与折返机制。

  4、治疗原则：

  急性期可采用valsalva动作或药物复律，根治需射频消融术阻断异常旁路，药物可选普罗帕酮、胺碘酮或维拉帕米。

  日常应避免咖啡因及情绪激动诱发因素，定期心内科随访监测，发作持续超过20分钟或伴意识障碍需立即就医。

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