来源：复禾健康
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高血压性脑出血伴水肿常见于基底节区或丘脑出血，病情进展迅速，需紧急降低颅内压并控制血压。主要危险因素包括长期未控制的高血压、脑血管淀粉样变性、抗凝药物使用及凝血功能障碍。
1、降压治疗静脉使用乌拉地尔或尼卡地平快速降压，维持收缩压在140-160mmHg，避免过低导致脑灌注不足。可联合口服氨氯地平或厄贝沙坦长期控制。
2、脱水降颅压20％甘露醇125ml快速静滴降低颅内压，必要时联用呋塞米。监测电解质防止低钾血症，严重者可考虑高渗盐水治疗。
3、神经保护依达拉奉清除自由基减轻脑损伤，胞磷胆碱促进神经修复。早期亚低温治疗可降低脑代谢率，保护血脑屏障。
4、手术干预血肿量超过30ml或脑疝形成时需行微创穿刺引流或开颅血肿清除术，伴脑室出血者需侧脑室引流。
急性期绝对卧床，头部抬高15-30度，保持呼吸道通畅。恢复期进行肢体康复训练，控制钠盐摄入每日低于5g，定期监测血压及神经功能。