来源:复禾健康
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冠心病合并肺心病患者出现咳嗽可能提示病情加重,需警惕心力衰竭、肺部感染、肺动脉高压加重、呼吸衰竭等风险。
1、心力衰竭心肌缺血导致左心功能不全时,肺淤血可刺激咳嗽反射,表现为夜间阵发性咳嗽或平卧加重,需限制钠盐摄入并使用利尿剂。
2、肺部感染肺循环淤血易继发细菌感染,出现黄脓痰伴发热,可能与肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等有关,需进行痰培养指导抗生素选择。
3、肺动脉高压长期缺氧导致肺血管重构,咳嗽时可能伴随咯血,需监测血氧饱和度,必要时进行长期家庭氧疗。
4、呼吸衰竭严重通气/换气功能障碍时出现意识改变,动脉血气分析显示氧分压低于60mmHg,需无创通气或气管插管治疗。
建议每日监测体重变化,控制每日饮水量不超过1500毫升,出现粉红色泡沫痰或端坐呼吸应立即急诊就医。