来源:复禾健康
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冠心病合并血小板减少患者能否放置支架需综合评估出血与血栓风险,多数情况下经规范治疗后可考虑介入治疗。
1、风险评估需检测血小板计数与功能,评估出血风险分级,同时通过冠脉造影明确血管病变程度。
2、术前准备血小板低于50×10⁹/L时需输注血小板悬液,必要时联合重组人血小板生成素提升血小板水平。
3、术中策略优先选择经桡动脉路径,缩短手术时间,使用比伐卢定等短效抗凝药物替代肝素。
4、术后管理采用双联抗血小板治疗时密切监测出血倾向,必要时调整为氯吡格雷单药或缩短疗程。
建议在心脏介入团队与血液科医师共同监护下制定个体化方案,术后注意避免剧烈活动并定期复查血常规。