来源:复禾健康
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急性左心衰患者给氧需注意氧流量控制、湿化处理、体位调整及监测指标变化,避免高浓度氧导致血管收缩或二氧化碳潴留。
1、氧流量控制初始采用低流量吸氧,鼻导管2-4升/分钟,面罩5-8升/分钟,严重低氧血症可短时使用高浓度氧,维持血氧饱和度在90%以上。
2、湿化处理氧气须经湿化瓶加湿,防止干燥气体刺激呼吸道黏膜,加重气道痉挛或痰液黏稠,尤其对合并慢性阻塞性肺疾病患者更为重要。
3、体位调整采取半卧位或端坐位,双腿下垂减少回心血量,同时保持呼吸道通畅,避免平卧位加重肺淤血影响氧合效率。
4、监测指标持续监测心率、呼吸频率、血氧饱和度及意识状态,观察有无二氧化碳潴留表现,及时调整氧疗方案并准备无创通气支持。
给氧期间需限制液体摄入,避免快速大量饮水加重心脏负荷,同时保持环境安静减少耗氧需求,出现呼吸频率持续加快或意识改变应立即通知医护人员。