来源:复禾健康
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继发性高血压能否彻底治愈取决于原发病因,常见病因包括肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、库欣综合征等。
1、肾动脉狭窄肾动脉狭窄导致肾脏缺血激活肾素-血管紧张素系统,表现为血压骤升伴腰痛。治疗需通过血管成形术或支架置入解除狭窄,药物可选用卡托普利、缬沙坦、氨氯地平。
2、原发性醛固酮增多症肾上腺肿瘤分泌过量醛固酮引发水钠潴留,典型症状为低血钾伴高血压。手术切除肿瘤可根治,术前可用螺内酯、依普利酮、美托洛尔控制症状。
3、嗜铬细胞瘤肾上腺髓质肿瘤阵发性释放儿茶酚胺,导致发作性头痛心悸。手术切除是根治手段,术前需用酚苄明、普萘洛尔、多沙唑嗪稳定血压。
4、库欣综合征皮质醇过多引起向心性肥胖合并高血压,需通过垂体瘤切除或肾上腺切除术治疗,药物控制可选用酮康唑、米托坦、美替拉酮。
确诊后应尽早针对病因治疗,术后需定期监测血压变化,保持低盐饮食并避免剧烈运动诱发血压波动。