来源:复禾健康
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扩张性心肌病心衰晚期症状主要包括呼吸困难、下肢水肿、乏力、心律失常等。病情进展可能伴随胸腔积液、肝淤血等严重表现。
1、呼吸困难平卧时加重,夜间阵发性呼吸困难多见,与肺淤血相关。需采取半卧位,限制钠盐摄入,医生可能开具呋塞米、螺内酯等利尿剂。
2、下肢水肿对称性凹陷性水肿从足踝开始,与体循环淤血有关。抬高下肢可缓解,医疗干预包括托拉塞米、布美他尼等袢利尿剂。
3、乏力活动耐量显著下降,轻微动作即气促,因心输出量降低导致组织灌注不足。建议间歇性低强度活动,医生可能使用地高辛增强心肌收缩。
4、心律失常室性早搏、房颤多见,易引发猝死。需心电监护,胺碘酮、美托洛尔等抗心律失常药物需在严密监测下使用。
晚期患者应严格限制每日饮水量,监测体重变化,出现意识模糊或咯粉红色泡沫痰须立即急诊处理。