吗啡中毒瞳孔的变化

医生回答(1)

• 杨乐金

  山东大学齐鲁医院

  指导意见：

  吗啡中毒时瞳孔通常呈现针尖样缩小，严重者可伴随呼吸抑制、昏迷等症状，需立即就医。

  1、瞳孔缩小：

  吗啡通过激活中枢神经系统阿片受体导致瞳孔括约肌收缩，表现为双侧瞳孔极度缩小（针尖样瞳孔），对光反射减弱或消失。

  2、伴随症状：

  除瞳孔变化外，可能出现呼吸频率低于8次/分、皮肤湿冷、血压下降等，严重者出现肺水肿或呼吸暂停。

  3、鉴别诊断：

  需与有机磷中毒、脑桥出血等疾病鉴别，有机磷中毒常伴大汗和肌颤，脑桥出血多为突发性瞳孔缩小伴意识障碍。

  4、急救措施：

  立即停用吗啡并给予纳洛酮拮抗，同时保持气道通畅，必要时进行机械通气，所有治疗需在急诊监护下进行。

  发现疑似吗啡中毒症状时禁止自行催吐或用药，应立即拨打急救电话并告知用药史，转运过程中注意记录生命体征变化。

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