黑痣切除后是否留瘢痕主要取决于手术方式、术后护理、个人体质及痣的深度，多数情况下会形成轻微线性瘢痕。
1、手术方式
精细缝合或激光切除可减少瘢痕概率，传统切除若创面较大可能遗留明显瘢痕。
2、术后护理
遵医嘱使用硅酮凝胶等抗瘢痕药物，避免感染和过度牵拉伤口，有助于瘢痕淡化。
3、个人体质
瘢痕体质者更易出现增生性瘢痕或瘢痕疙瘩，需术前评估并采取预防性治疗。
4、痣的深度
深达真皮层的痣切除后瘢痕风险较高，浅表痣切除后瘢痕多不明显。
术后3-6个月避免阳光直射伤口，瘢痕稳定期可考虑激光修复改善外观。