灰指甲的初步症状主要包括指甲变色、增厚、表面凹凸不平、质地脆裂等表现，通常由真菌感染引起。
1、指甲变色
早期表现为指甲边缘或局部出现白色、黄色或褐色斑点，逐渐扩散至整个甲板，可能与皮肤癣菌感染有关。
2、指甲增厚
甲板角质层异常增生导致厚度增加，常伴随甲下碎屑堆积，多由红色毛癣菌或须癣毛癣菌感染引发。
3、表面凹凸
甲板失去光滑度，出现横向沟纹或纵向嵴突，是真菌破坏甲板角蛋白的典型特征。
4、质地脆裂
病甲易分层、断裂或呈粉末状脱落，常见于长期未治疗的患者，提示甲床已受真菌侵蚀。
发现上述症状应及时就医，避免共用指甲剪等物品，保持足部干燥清洁有助于控制真菌繁殖。