如何确定是不是器质性早泄

医生回答(1)

• 仲秋

  副主任医师 吉林大学第一医院

  指导意见：

  器质性早泄的鉴别需结合医学检查与症状评估，常见原因有神经损伤、前列腺炎、激素异常、阴茎敏感度过高等。

  1、神经损伤：

  腰椎间盘突出或盆腔手术可能导致支配阴茎的神经受损，表现为射精控制力持续下降，需通过肌电图或神经传导检查确诊，治疗可尝试甲钴胺、维生素B1等神经营养药物。

  2、前列腺炎：

  慢性前列腺炎可能通过炎症刺激影响射精阈值，常伴随尿频、会阴胀痛，前列腺液检查可见白细胞升高，可选用左氧氟沙星、坦索罗辛等药物控制炎症。

  3、激素异常：

  甲状腺功能亢进或睾酮水平异常可能干扰射精调控，需检测性激素六项和甲状腺功能，异常者可考虑丙硫氧嘧啶或十一酸睾酮等激素调节治疗。

  4、阴茎敏感：

  阴茎背神经过度敏感可通过神经电生理检测评估，局部麻醉试验可辅助诊断，严重者可能需要选择性背神经阻断术。

  建议进行阴茎生物感觉阈值测定、尿流动力学等专项检查，同时排查糖尿病等基础疾病，避免自行使用延时喷剂掩盖症状。

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