肾衰竭无尿十几天怎么了怎么办

医生回答(1)

• 葛伟

  山东大学齐鲁医院

  指导意见：

  肾衰竭无尿十几天可能由急性肾损伤、慢性肾病终末期、尿路梗阻、肾血管病变等原因引起，可通过血液透析、腹膜透析、解除梗阻、药物治疗等方式干预。

  1. 急性肾损伤：

  严重脱水或药物毒性导致肾小球滤过率骤降，表现为少尿或无尿。需立即静脉补液纠正血容量，使用呋塞米注射液、托拉塞米片等利尿剂，必要时行连续性肾脏替代治疗。

  2. 慢性肾病终末期：

  糖尿病肾病或高血压肾病进展至尿毒症期，肾单位广泛坏死丧失排尿功能。需规律血液透析维持生命，配合碳酸氢钠片、骨化三醇胶丸等药物调节内环境。

  3. 尿路梗阻：

  双侧输尿管结石或肿瘤压迫导致尿液排出受阻，可能伴随肾区胀痛。通过超声定位后行输尿管支架置入术解除梗阻，配合坦索罗辛胶囊、双氯芬酸钠栓缓解症状。

  4. 肾血管病变：

  肾动脉栓塞或血管炎引发肾脏灌注不足，出现突发性无尿。需血管造影明确诊断，使用低分子肝素钙注射液抗凝，严重者需行血管介入再通治疗。

  患者需严格限制每日饮水量在500毫升以内，避免高钾食物如香蕉、土豆，监测血压及体重变化，尽早就医评估肾脏替代治疗指征。

  展开