来源：复禾健康
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糖尿病治疗选择口服药物或胰岛素需根据患者胰岛功能、血糖水平及并发症情况决定，主要影响因素有病程阶段、血糖控制目标、肝肾功能、治疗依从性。
1、病程阶段早期2型糖尿病胰岛功能尚可时优先选择口服降糖药，如二甲双胍、格列美脲、西格列汀；胰岛功能衰竭阶段需改用胰岛素。
2、血糖目标口服药适合糖化血红蛋白轻度升高患者，胰岛素更适用于空腹血糖超过13.9mmol/L或存在酮症等急性并发症者。
3、肝肾功能严重肝肾功能不全者禁用部分口服药，此时胰岛素成为首选；轻度异常者可选择瑞格列奈等不经肾脏排泄的药物。
4、治疗依从性胰岛素需定期注射且存在低血糖风险，对自我管理能力要求较高；口服药使用简便但需长期规律服用。
建议定期监测血糖并根据检查结果调整方案，无论选择何种方式均需配合饮食控制和运动锻炼。