来源:复禾健康
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胃溃疡反复不愈可能由幽门螺杆菌感染、药物刺激、胃酸分泌异常、精神压力等因素引起,可通过规范用药、调整饮食、根除病原体、心理干预等方式治疗。
1、幽门螺杆菌感染幽门螺杆菌是主要致病菌,破坏胃黏膜屏障导致溃疡迁延,需采用四联疗法根除,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾,伴随上腹痛、反酸等症状。
2、药物刺激长期服用非甾体抗炎药或糖皮质激素会抑制前列腺素合成,加重黏膜损伤,建议更换为对胃肠刺激较小的塞来昔布,配合瑞巴派特等胃黏膜保护剂治疗。
3、胃酸分泌异常胃泌素瘤或遗传因素导致胃酸过量分泌,需使用质子泵抑制剂如兰索拉唑长期控制,可能伴随烧心、夜间痛醒等症状,必要时需手术切除病灶。
4、精神压力焦虑抑郁通过神经内分泌途径影响胃黏膜修复,建议通过认知行为疗法缓解压力,联合谷维素调节植物神经功能,避免咖啡、酒精等刺激性饮食。
日常注意少食多餐,选择小米粥、山药等温和食物,定期复查胃镜评估愈合情况,治疗期间严格遵医嘱完成全程用药。