稳定与不稳定心绞痛区别

医生回答(1)

• 郝盼盼

  山东大学齐鲁医院

  指导意见：

  稳定型心绞痛与不稳定型心绞痛的区别主要体现在发作诱因、疼痛特征、持续时间及危险程度四个方面。前者多由体力活动诱发，后者可静息发作；前者疼痛规律可控，后者症状突发加重；前者通常持续数分钟，后者可能超过20分钟；前者风险较低，后者提示急性冠脉综合征可能。

  1、发作诱因：

  稳定型心绞痛常由明确诱因如运动、情绪激动引发，心肌耗氧量增加导致；不稳定型心绞痛可在静息或轻微活动时发作，与动脉粥样斑块破裂相关。

  2、疼痛特征：

  稳定型疼痛性质、部位、程度相对固定，含服硝酸甘油可缓解；不稳定型疼痛呈进行性加重，可能放射至新部位，药物效果下降。

  3、持续时间：

  稳定型发作通常持续2-5分钟，休息后自行缓解；不稳定型疼痛可持续10-30分钟，部分患者需紧急医疗干预。

  4、危险程度：

  稳定型短期内进展为心肌梗死概率较低；不稳定型属于急性冠脉综合征，需立即评估是否需血运重建治疗。

  两类心绞痛患者均需低脂饮食、戒烟限酒，不稳定型患者发作时应立即平卧休息并呼叫急救，稳定型患者需定期复查冠脉CT或造影评估病情。

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