系统性红斑狼疮晚期是什么病

医生回答(1)

• 陈腊梅

  山东省立医院

  指导意见：

  系统性红斑狼疮晚期属于自身免疫性疾病终末期阶段，主要累及皮肤、关节、肾脏及神经系统，典型表现为多器官功能衰竭、顽固性蛋白尿及神经精神症状。

  1、肾脏损害：

  晚期常见狼疮肾炎终末期，可能与免疫复合物沉积、肾小球硬化有关，表现为肌酐升高、少尿或无尿，需进行血液透析或肾移植。

  2、神经系统病变：

  中枢神经受累可出现癫痫、脑血管意外，与抗神经元抗体攻击相关，需联合糖皮质激素和免疫抑制剂控制病情进展。

  3、心血管并发症：

  心包填塞、心肌炎等严重病变多因血管炎导致，常需强心剂联合大剂量免疫球蛋白冲击治疗。

  4、血液系统衰竭：

  全血细胞减少伴出血倾向，与自身抗体破坏造血功能相关，需输注成分血并调整免疫抑制方案。

  晚期患者需严格防晒防感染，维持低盐优质蛋白饮食，定期监测抗dsDNA抗体及补体水平，生物制剂如贝利尤单抗可作为二线治疗选择。

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