小儿髋关节滑膜炎

医生回答(1)

• 侯勇

  副主任医师 山东大学齐鲁医院

  指导意见：

  小儿髋关节滑膜炎是儿童常见的自限性关节疾病，主要表现为髋关节疼痛、活动受限和跛行，通常由病毒感染、外伤、免疫反应、细菌感染等原因引起。

  1、病毒感染：

  肠道病毒或呼吸道病毒感染可能诱发滑膜炎症反应，表现为低热伴髋关节肿胀。建议家长保持患儿休息，可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液或双氯芬酸钠栓缓解症状。

  2、外伤因素：

  跌倒或运动损伤可能导致关节滑膜充血，患儿会出现突发性跛行。家长需限制跑跳活动，局部冷敷后可使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠贴剂或吲哚美辛巴布膏。

  3、免疫反应：

  链球菌感染后的变态反应可能累及髋关节滑膜，常伴有关节僵硬。需配合医生进行抗链球菌治疗，可选择阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒或罗红霉素分散片。

  4、细菌感染：

  金黄色葡萄球菌等病原体直接侵袭需高度警惕，可能出现高热和关节红肿。须立即就医进行关节腔穿刺，根据药敏结果使用注射用头孢曲松钠、克林霉素磷酸酯注射液或万古霉素。

  急性期应避免负重活动，适量补充牛奶、鸡蛋、西蓝花等富含钙质和维生素D的食物，症状持续超过1周或出现发热需及时复查超声。

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