新生儿呕吐患者需要做哪些检查

医生回答(1)

• 葛伟

  山东大学齐鲁医院

  指导意见：

  新生儿呕吐可能由喂养不当、胃食管反流、感染性疾病、先天性消化道畸形等原因引起，需通过体格检查、实验室检查、影像学检查、特殊功能评估等方式明确诊断。

  1、体格检查：

  观察呕吐物性状、测量生命体征，评估脱水程度及腹部体征，重点排查肠梗阻等急腹症表现。

  2、实验室检查：

  血常规判断感染情况，电解质检测评估代谢紊乱，血气分析筛查酸碱失衡，必要时进行血培养或遗传代谢病筛查。

  3、影像学检查：

  腹部超声排查幽门狭窄或肠旋转不良，消化道造影诊断食管闭锁等畸形，头颅CT排除颅内病变导致的喷射性呕吐。

  4、功能评估：

  食管pH监测鉴别胃食管反流，胃肠电图评估动力障碍，过敏原检测排查牛奶蛋白过敏等非感染因素。

  家长需记录呕吐频率与进食关系，就诊时携带呕吐物照片或样本，避免擅自使用止吐药物，母乳喂养者应调整哺乳姿势并观察母亲饮食影响。

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