胸椎骨折每天走路

医生回答(1)

• 侯勇

  副主任医师 山东大学齐鲁医院

  指导意见：

  胸椎骨折患者每天能否走路需根据骨折严重程度决定，主要影响因素有骨折稳定性、疼痛程度、神经症状及康复阶段。

  1、稳定性评估：

  稳定性骨折在支具保护下可短距离行走，需避免扭转或负重；不稳定性骨折须绝对卧床，行走可能加重椎体移位。

  2、疼痛控制：

  行走时疼痛评分超过3分需暂停活动，可能与椎体压缩或肌肉痉挛有关，可遵医嘱使用塞来昔布、洛索洛芬钠等镇痛药物。

  3、神经功能：

  出现下肢麻木或肌力下降时禁止行走，提示可能存在脊髓压迫，需通过MRI评估后决定康复方案。

  4、康复分期：

  急性期需制动，4-6周后逐步开始站立训练，3个月后经CT确认骨痂形成方可尝试无辅助行走。

  建议在康复医师指导下制定个性化步行计划，初期使用胸腰支具保护，配合钙剂与维生素D促进愈合，避免跌倒等二次损伤。

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