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产后出血的死亡率高吗

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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引产后出血多久算正常?

引产后出血通常持续1-2周,出血量逐渐减少为正常现象。若出血超过2周或出血量突然增多,需及时就医。

1、生理性出血:引产后子宫需要时间恢复,出血是子宫内膜脱落的正常表现。出血量通常为月经量的1-2倍,持续1-2周。保持休息,避免剧烈运动,有助于子宫恢复。

2、宫缩不良:子宫收缩不良可能导致出血时间延长或出血量增多。可能与引产方式、子宫位置异常有关。表现为持续出血、腹痛等症状。可通过按摩子宫、使用宫缩药物如缩宫素注射液10单位肌注进行治疗。

3、感染风险:引产后若护理不当,可能引发感染,导致出血时间延长。感染可能与手术操作、个人卫生习惯有关。表现为发热、腹痛、异常分泌物等症状。需使用抗生素如头孢曲松1g静脉注射,每日一次,控制感染。

4、残留组织:引产后若有胎盘或胎膜组织残留,可能导致出血不止。残留组织可能与手术操作、子宫收缩不良有关。表现为持续出血、腹痛等症状。需通过清宫手术或药物治疗如米非司酮50mg口服,每日两次,促进残留组织排出。

5、凝血异常:部分女性可能存在凝血功能异常,导致引产后出血时间延长。凝血异常可能与遗传因素、药物使用有关。表现为出血不止、皮肤瘀斑等症状。需进行凝血功能检查,必要时使用止血药物如氨甲环酸1g静脉注射,每日一次。

引产后需注意饮食调理,多摄入富含铁质的食物如瘦肉、菠菜,补充蛋白质如鸡蛋、牛奶,促进身体恢复。适当进行轻度活动如散步,避免久坐久站,有助于子宫收缩和血液循环。保持个人卫生,每日清洗外阴,避免使用盆浴,防止感染。若出血异常或伴随其他不适症状,及时就医,避免延误治疗。

曹剑

副主任医师 南京市妇幼保健院 妇科

妊娠合并心脏病产后出血禁用什么药?

妊娠合并心脏病产后出血可通过止血药物、输血等方式治疗,通常由子宫收缩乏力、胎盘残留、凝血功能障碍等原因引起。

1、子宫收缩:子宫收缩乏力是产后出血的常见原因,可通过按摩子宫、使用缩宫素等药物促进子宫收缩。缩宫素常用剂量为10单位,肌肉注射或静脉滴注。

2、胎盘残留:胎盘残留可能导致持续出血,需通过手术清除残留胎盘组织。清宫术是常用的手术方式,必要时需进行宫腔镜检查。

3、凝血障碍:凝血功能障碍可能加重出血,需补充凝血因子或输注新鲜冰冻血浆。凝血酶原复合物常用剂量为20-30单位/kg,静脉输注。

4、药物禁忌:妊娠合并心脏病患者禁用麦角新碱、垂体后叶素等药物,这些药物可能加重心脏负担。麦角新碱可能导致冠状动脉痉挛,垂体后叶素可能引起血压升高。

5、心脏监测:产后需密切监测心脏功能,必要时进行心电图、心脏超声等检查。心电图可及时发现心律失常,心脏超声可评估心脏结构和功能。

妊娠合并心脏病产后出血患者需注意饮食调理,多摄入富含铁、蛋白质的食物,如瘦肉、鸡蛋、豆制品等。适当进行轻度运动,如散步、瑜伽,有助于促进血液循环和身体恢复。保持良好心态,避免情绪波动,定期复查心脏功能和凝血指标,确保身体健康。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

延迟性产后出血和晚期产后出血?

延迟性产后出血和晚期产后出血是指分娩后24小时至12周内发生的异常出血,原因包括子宫收缩不良、胎盘残留或感染,治疗需根据具体原因采取药物、手术或感染控制措施。对于子宫收缩不良,可注射缩宫素或使用前列腺素类药物;胎盘残留需通过清宫术或宫腔镜手术清除;感染则需使用抗生素如青霉素、头孢类药物。饮食上建议增加富含铁和蛋白质的食物如红肉、鸡蛋,避免生冷刺激食物。轻度出血可通过观察和保守治疗,若出血量大或持续不止,需立即就医。产后出血的预防措施包括产前检查、分娩过程中规范操作、产后密切观察。产后恢复期间,保持良好心态,避免过度劳累,定期复查有助于早期发现问题。对于高危人群如多胎妊娠、前置胎盘等,需加强监测和护理,必要时提前制定干预方案。延迟性产后出血和晚期产后出血的及时诊断和治疗对产妇健康至关重要,出现异常症状应尽早就医,避免延误病情。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

甲状腺癌的死亡率转移率?

甲状腺癌的死亡率和转移率相对较低,但需根据病理类型和分期进行个体化评估。甲状腺癌的死亡率和转移率受多种因素影响,包括病理类型、分期、治疗方式及患者身体状况。甲状腺乳头状癌的死亡率较低,转移率约为10%-15%,而甲状腺未分化癌的死亡率较高,转移率可达50%以上。甲状腺髓样癌的死亡率和转移率介于两者之间。甲状腺癌的治疗方式包括手术切除、放射性碘治疗、靶向治疗和内分泌治疗。手术切除是主要治疗手段,放射性碘治疗适用于有远处转移的患者,靶向治疗主要用于晚期甲状腺癌,内分泌治疗用于维持甲状腺功能。甲状腺癌的预后与早期诊断和规范治疗密切相关,定期随访和监测甲状腺功能及肿瘤标志物是预防复发和转移的关键。甲状腺癌患者应保持良好的生活习惯,避免吸烟和过度饮酒,合理饮食,适量运动,保持乐观心态,提高免疫力,降低复发和转移风险。甲状腺癌的死亡率和转移率虽然相对较低,但患者仍需重视早期筛查和规范治疗,以提高生存率和生活质量。

沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

甲状腺癌的死亡率达到多少?

甲状腺癌的死亡率相对较低,总体5年生存率在90%以上,具体死亡率因类型和分期不同而有所差异。早期诊断和治疗是降低死亡率的关键。甲状腺癌的死亡率与病理类型、分期、年龄等因素密切相关。甲状腺乳头状癌是最常见的类型,预后较好,10年生存率可达95%以上;甲状腺髓样癌和未分化癌的预后较差,尤其是未分化癌,5年生存率不足10%。甲状腺癌的治疗以手术为主,术后根据情况辅以放射性碘治疗、靶向治疗或化疗。定期体检和早期筛查是预防甲状腺癌死亡的重要措施,尤其是对于有家族史或放射线暴露史的高危人群。甲状腺癌患者术后需要长期随访,监测甲状腺功能,必要时进行甲状腺激素替代治疗。饮食上建议保持碘摄入平衡,避免过多或过少,同时增加富含抗氧化物质的食物摄入,如新鲜蔬果。适度运动有助于提高免疫力,建议每周进行150分钟的中等强度有氧运动。甲状腺癌的预后与患者的心理状态密切相关,保持积极乐观的心态,配合医生治疗,有助于提高生存质量。

沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

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