红斑狼疮常见部位

Question

红斑狼疮常见部位

Answer 1

红斑狼疮常见部位包括面部蝶形红斑、四肢关节、胸膜及肾脏，皮肤和黏膜损害多见于日光暴露区域。

1、面部蝶形红斑

典型表现为双侧面颊对称性红斑，跨越鼻梁呈蝶形分布，可能与紫外线诱发免疫反应有关。需使用羟氯喹、他克莫司软膏等药物控制炎症，同时严格防晒。

2、四肢关节

近端指间关节和膝关节最常受累，表现为对称性肿痛，晨僵明显。非甾体抗炎药如塞来昔布、糖皮质激素如泼尼松可缓解症状，需警惕骨质疏松风险。

3、胸膜病变

胸膜炎可导致胸痛和呼吸困难，听诊可闻及胸膜摩擦音。治疗需联合使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤，严重胸腔积液需穿刺引流。

4、肾脏损害

狼疮性肾炎表现为蛋白尿和血尿，病理分型决定治疗方案。环磷酰胺、霉酚酸酯等药物可延缓肾功能恶化，终末期需透析或肾移植。

日常需避免日晒和感染，定期监测尿常规和抗体水平，出现新发皮疹或水肿应及时复诊调整用药方案。