糖尿病打胰岛素好还是吃药好

Question

糖尿病打胰岛素好还是吃药好

Answer 1

糖尿病治疗选择胰岛素或口服药物需根据患者个体情况决定，主要影响因素有血糖控制水平、胰岛功能、并发症情况、用药依从性。

1、血糖水平

空腹血糖超过11.1mmol/L或糖化血红蛋白大于9％通常建议短期胰岛素强化治疗，可选用门冬胰岛素、甘精胰岛素等速效或长效制剂。

2、胰岛功能

C肽检测显示胰岛β细胞功能严重受损者需长期胰岛素替代治疗，常用预混胰岛素类似物；保留部分功能者可选择二甲双胍、格列美脲等口服药。

3、并发症

合并酮症酸中毒等急性并发症必须使用胰岛素，慢性并发症如肾病中晚期建议改用胰岛素，避免口服药代谢负担。

4、用药条件

存在严重胃肠疾病或肝肾功能异常者优先考虑胰岛素注射；能规律监测血糖且依从性好的患者可尝试口服降糖药组合方案。

建议定期监测血糖并根据病情变化调整方案，配合饮食控制和运动锻炼，所有药物均需在医生指导下使用。