来源:复禾健康
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腰椎间盘突出手术后遗症主要包括神经根粘连、椎间隙感染、硬膜外血肿、脑脊液漏等。术后恢复情况与手术方式、患者基础疾病及康复训练等因素密切相关。
1、神经根粘连术中神经牵拉可能导致神经根与周围组织粘连,表现为持续性下肢放射痛。可通过神经松解术治疗,配合甲钴胺、维生素B1、鼠神经生长因子等营养神经药物。
2、椎间隙感染手术创口细菌感染引发椎间盘炎,典型症状为剧烈腰痛伴发热。需静脉注射头孢曲松、万古霉素等抗生素,严重者需病灶清除术。
3、硬膜外血肿术中止血不彻底导致血肿压迫脊髓,表现为突发下肢瘫痪。急诊行血肿清除术,配合甘露醇脱水降压,使用氨甲环酸止血。
4、脑脊液漏硬脊膜破损引发脑脊液外渗,常见头痛、切口渗液。采取头低足高位卧床,严重时需硬膜修补术,配合乙酰唑胺减少脑脊液分泌。
术后应严格遵医嘱进行腰背肌功能锻炼,避免久坐弯腰,定期复查MRI评估恢复情况。出现异常疼痛或运动障碍需立即就医。