初次得肺结核为什么就耐药了?
初次感染肺结核后出现耐药，可能由于患者自身抵抗力较强、用药不规范及药物毒副作用等原因导致。若患者体质较好并积极配合治疗，耐药概率较低；若用药不规范，如未足量规律服药或擅自停药，病情可能加重，产生耐药性。部分抗结核药物具有毒性，长期使用可能增加耐药风险。确诊肺结核后，患者应及时就医，在专业医师指导下进行规范化治疗，避免自行服药。对于首次诊断为耐药性肺结核的患者，通常采取联合化疗，即两种或以上抗结核药物同时使用，以抑制细菌生长。常用的药物包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片和盐酸乙胺丁醇片等。患者应注重休息，保证充足睡眠，适当运动增强免疫力，饮食上多摄取新鲜蔬菜水果，少吃辛辣刺激食物，戒烟酒。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科
吃特罗凯会引起痔疮吗?
特罗凯（吡咯烷酮）通常不会引起痔疮，但部分患者可能因药物副作用导致痔疮，如大便干燥、肠道菌群失调、过敏等。大便干燥可能是由于饮水不足或食用辛辣食物，排便困难损伤肛门组织所致；肠道菌群失调可能由长期使用抗生素引起，导致有害菌增多；过敏体质可能使吡咯烷酮引发肛周瘙痒和刺激，从而诱发痔疮；对于已有便秘的患者，药物可能加重症状，增加肛管静脉压力，导致痔疮。患者应遵医嘱用药，避免自行滥用，并保持饮食均衡，多摄入新鲜蔬果，避免辛辣刺激食物，保持个人卫生，便后用温水清洗肛门，减少久坐久站。
吃特罗凯可以吃痔疮药吗?
特罗凯（盐酸氨溴索）与痔疮药可以同时使用，两者在药物成分、作用及使用方法上均无冲突。盐酸氨溴索属于化痰药，能降低痰液黏稠度，改善呼吸困难等症状，而痔疮药则主要用于消肿止痛、止血及缓解便血、疼痛等症状。盐酸氨溴索口服后经肠道吸收，通过肝脏代谢并经肾脏排泄，痔疮药则有外用药与口服药两种剂型，口服药需经过肝脏代谢后产生活性物质，同样经肾脏排泄。在医生指导下，可以同时服用这两种药物。但使用盐酸氨溴索期间应多饮水，避免饮酒及食用辛辣刺激性食物，以确保药效。
耐药结核病是怎么产生的?
耐药结核病由患者感染结核杆菌后未接受规范治疗引起，结核菌在细胞内生存并不断变异，导致对抗生素敏感度降低，随意停药或减量会增加耐药风险。临床表现为免疫力下降、其他部位感染及低热、盗汗、身体消瘦等症状。治疗需遵医嘱联合用药，如异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等，必要时可手术治疗。长期大量服用抗生素也可能导致耐药，患者应注意个人卫生，避免传染，保持营养均衡，增强抵抗力。
耐药性肺结核的症状?
耐药性肺结核患者可能出现咳嗽、咳痰、咯血及呼吸困难等症状，严重时还可能引发胸痛、发热、消瘦和食欲不振等并发症。咳嗽和咳痰通常由病原体对呼吸道的刺激引起，咯血则因炎症侵袭血管所致。呼吸困难随病情加重而出现。确诊后，需遵医嘱服用利福平胶囊或盐酸乙胺丁醇片等药物，并定期复查，同时保持良好生活习惯，避免辛辣刺激性食物，以促进疾病恢复。
林燕
副主任医师
山东第一医科大学附属皮肤病医院
皮肤科