咳嗽有痰时需根据痰液性质选择祛痰药或止咳化痰药，常见药物包括氨溴索、乙酰半胱氨酸和愈创甘油醚。痰液黏稠时以祛痰为主，合并细菌感染需配合抗生素治疗。
1. 祛痰药适用于痰液黏稠难以咳出的情况。氨溴索能分解痰液中的黏蛋白，促进纤毛运动，常用剂量为30mg每日3次。乙酰半胱氨酸通过断裂痰液中的二硫键降低黏度，泡腾片剂型需用温水溶解后服用。愈创甘油醚刺激胃黏膜反射性增加呼吸道分泌，适用于干咳伴少量黏痰者。
2. 止咳化痰复合制剂适合痰量较多的咳嗽。复方甘草片含阿片粉和甘草流浸膏，需含服避免吞服。枇杷露含桔梗和枇杷叶提取物，糖尿病患者应选择无糖型。急支糖浆含鱼腥草和金荞麦，服用后30分钟内不宜饮水。
3. 合并细菌感染需联合抗生素治疗。出现黄绿色脓痰时，阿莫西林克拉维酸钾可覆盖常见呼吸道病原菌。大环内酯类如阿奇霉素对支原体感染有效。左氧氟沙星适用于18岁以上成人，服药期间需避免阳光直射。
4. 辅助治疗手段包括每日饮水1500-2000ml稀释痰液。蜂蜜水可缓解夜间咳嗽，但1岁以下婴儿禁用。蒸汽吸入保持气道湿润，可加入桉树油增强效果。叩背排痰采取侧卧位，由外向内轻拍背部帮助痰液松动。
咳嗽用药需区分干咳与湿咳，痰液性状改变或持续超过2周应进行胸部影像学检查。服药期间避免辛辣刺激食物，吸烟者应暂时戒烟。慢性呼吸道疾病患者需在医生指导下制定长期管理方案。
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