孕晚期胎盘早剥怎么办

Question

孕晚期胎盘早剥怎么办

Answer 1

孕晚期胎盘早剥可通过紧急剖宫产、输血支持治疗、胎儿监护、预防并发症等方式处理。胎盘早剥通常由妊娠期高血压、腹部外伤、羊水过多、胎盘异常等原因引起。

1、紧急剖宫产

胎盘早剥危及母婴生命时需立即终止妊娠。根据剥离程度选择子宫下段横切口或古典式剖宫产术，术中同步进行新生儿复苏准备。

2、输血支持治疗

严重出血患者需快速建立静脉通道，输注红细胞悬液、新鲜冰冻血浆等血制品。血红蛋白低于70g/L或出血量超过1500ml时考虑大量输血方案。

3、胎儿监护

持续胎心监护评估胎儿窘迫程度，结合超声检查胎盘剥离范围。孕周≥34周或胎儿窘迫者需紧急分娩，孕周较小者可尝试延长孕周。

4、预防并发症

监测凝血功能预防DIC，使用低分子肝素预防血栓。产后关注子宫收缩情况，预防产后出血和感染，必要时行子宫动脉栓塞术。

孕妇出现持续性腹痛、阴道流血或胎动异常时须立即就医，避免剧烈活动，左侧卧位有助于改善胎盘血流。