生理性巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种特殊类型,主要因经血逆流导致子宫内膜组织在卵巢内生长形成囊肿,内容物类似巧克力样陈旧积血。
1、病因机制经期脱落的子宫内膜碎片通过输卵管逆流至卵巢,在激素影响下周期性出血形成囊肿,囊内血液氧化后呈现巧克力样外观。
2、典型症状常见进行性加重的痛经、性交痛及不孕,部分患者伴有月经量增多或经期延长,症状严重程度与囊肿大小不完全相关。
3、诊断方法经阴道超声检查可见卵巢无回声囊性包块伴细密光点,血清CA125轻度升高,确诊需腹腔镜下观察到典型巧克力样囊液。
4、治疗原则无症状小囊肿可观察随访,疼痛明显者采用短效避孕药等药物抑制内膜生长,大于4厘米或合并不孕者建议腹腔镜囊肿剥除术。
建议定期妇科检查监测囊肿变化,避免剧烈运动导致囊肿破裂,保持规律作息有助于调节内分泌状态。
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