原发性癫痫和继发性癫痫怎样区分?
辨别继发性癫痫可以做血常规检查、尿常规的检查、大便的虫卵检查、血液生化检查。原发性癫痫和继发性癫痫具有明显的差异。要从3个方面考虑：判断是否为癫痫明确属于哪一类型癫痫癫痫的病因，尿常规的检查对于癫痫病人也是不可缺少的，这样可以在治疗时做一些参考或于复查结果进行对照。
哪些因素会诱发癫痫发作?
过度劳累、休息不好、不良情绪的刺激、饮食以及药物等因素皆可以诱发癫痫发作。导致癫痫常见的诱因主要有情绪方面的刺激，长期处于应激状态下情绪过于激动，引起大脑皮层紧张可能会导致癫痫。各种感觉剌激可对某些特定因素较为敏感的癫痫患者诱发出脑电图异常或癲痫发作，情绪激动时可促使癫痫发作。
小孩发高烧会引起癫痫?
小孩发高烧可能会引起癫痫，这确实是一个让家长们忧心的问题。癫痫是一种由于脑部神经元异常放电引起的慢性疾病，具有短暂性和反复性的特点。当小孩高热时出现癫痫症状，及时就医非常重要，以免延误病情。引起这种情况的原因有多种，包括感染性疾病、颅脑外伤、脑部疾病以及全身性疾病等。
1、感染性疾病：像脑炎和脑膜炎等感染性疾病，会导致小孩出现高热。这种高热可能导致脑细胞缺氧，进而引发脑细胞水肿和坏死，成为癫痫的诱因。
2、颅脑外伤：小孩在遭受产伤、高处坠落伤或交通事故伤时，可能出现颅内出血。颅内出血会导致中枢神经系统功能失调，从而引发癫痫。
3、脑部疾病：一些脑血管畸形、脑血管瘤、脑梗塞或脑出血等问题会对大脑造成损害。这种损害可能导致大脑皮层功能异常，进而引发癫痫发作。
4、全身性疾病：小孩如果患有严重贫血、低血糖、先天性心脏病或甲状腺功能低下等疾病，也可能导致大脑损害，从而引起癫痫。系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病也可能导致免疫系统紊乱，出现免疫性癫痫发作。
在治疗方面，当小孩因高烧引发癫痫时，及时退热是关键。可以遵医嘱服用退热药物，如布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服混悬液。同时，抗癫痫治疗也是必要的，可能需要使用地西泮注射液或注射用丙戊酸钠等药物。如果小孩存在颅内感染，可能需要应用甘露醇注射液来脱水降颅压。而在颅脑外伤的情况下，营养神经的药物如甲钴胺注射液可能会被应用。
为了避免病情的加重，日常生活中要注意小孩的饮食规律，避免暴饮暴食，并鼓励他们进行适量的运动锻炼，以增强体质。这不仅有助于预防疾病，还能提高他们的整体健康水平。对每位家长而言，了解这些信息有助于更好地保护孩子的健康。
小孩癫痫发作昏迷不醒?
小孩癫痫发作后出现昏迷不醒的情况，可能让家长感到非常担忧。这种情况可能与癫痫本身有关，也可能是由于其他因素，如外伤、电解质紊乱或并发症等引起的。在这种情况下，最重要的是立即带孩子到医院进行专业的诊断和治疗，以确保他们的安全和健康。
1、疾病本身：癫痫是一种复杂的神经系统疾病，可能导致昏迷。如果孩子患有癫痫，需严格遵医嘱服用抗癫痫药物，如丙戊酸钠缓释片等。不规律用药可能导致药物过量，进而引发中毒和昏迷。若孩子有脑部肿瘤等病症，癫痫发作时也可能导致昏迷。在这种情况下，需要根据具体病情进行相应的治疗，如开颅手术等。
2、外伤：孩子在玩耍或日常活动中可能会发生意外，导致严重的颅内损伤。如果孩子在癫痫发作时受到了严重的头部外伤，可能会引起颅内出血，导致昏迷不醒。这种情况下，可能需要进行开颅手术或使用药物如甘露醇来降低颅内压。
3、电解质紊乱：癫痫发作时，可能伴随严重的电解质不平衡，如低血钾、低血钠或低血钙等。这些电解质紊乱可能导致孩子昏迷。及时补充电解质是关键，医生可能会使用氯化钠或氯化钾注射液来纠正这种情况。
4、并发症：在癫痫发作期间，可能出现严重的并发症，例如心脏停搏或呼吸衰竭，这些情况都可能导致昏迷。此时需要紧急的医疗干预，包括人工呼吸、气管插管以及心脏按压等急救措施。
有时候，孩子的昏迷可能与癫痫无关，而是由于心理因素，如受到严重刺激或长期处于压力环境中。家长应密切关注孩子的心理健康，保持良好的沟通，帮助他们增强心理抗压能力。无论是哪种情况，及时就医和专业治疗都是最重要的。通过专业的医疗指导和家庭的关爱，孩子可以得到更好的照顾和恢复。
小孩癫痫能用中药吃吗?
小孩癫痫是否可以用中药治疗？答案是可以的，但必须在专业医生的指导下进行。癫痫是一种由脑部神经元异常放电引起的疾病，中药虽然不能治愈癫痫，但可以在一定程度上缓解发作时的不适症状，比如发热和头痛等。中药的选择和使用需要根据个体的具体情况来定，因此专业的医疗指导是非常重要的。
1、补阳还五汤。这种中药由当归、黄芪、人参、红花、桃仁、熟地黄、白芍、甘草、桔梗等组成，具有补气、活血、通络的功效。主要用于治疗气虚血瘀证引起的症状，如半身不遂、口眼歪斜等。对于癫痫患者，这些成分可以通过促进气血运行来缓解症状。
2、六味地黄丸。其成分包括熟地黄、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻等，具有滋阴补肾的作用。常用于肾阴亏损引发的症状，如头晕耳鸣、腰膝酸软等。对于癫痫患者，这些成分可以改善因脾胃虚弱导致的症状。
3、牛黄清心丸。这种药物由人工牛黄、麦冬、甘草、朱砂、雄黄等组成，具有清心化痰、镇惊安神的功效。它可以用于心火亢盛导致的烦躁不安、失眠等症状，并对癫痫有一定帮助。
4、解痉镇痛药。此类药物可以缓解由血管痉挛引起的肌肉痉挛和疼痛。与抗癫痫药物联合使用，可以增强药效，如地西泮片等。但需在医生指导下使用，以确保安全和效果。
在考虑中药治疗的同时，家长们还需注意孩子的饮食、作息和心理健康。保持良好的生活习惯，定期复诊，才能更好地管理癫痫病情。科学合理的治疗方案加上专业医生的指导，是帮助孩子健康成长的关键。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科