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今天去入职体检,内科检查的时候说我心脏有杂音;胸骨左缘第三肋间;3级;收缩期杂音。可是做了心脏彩超的

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李六生 主任医师
宜昌市第一人民医院
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牙痛是怎么回事 注意牙痛与这些疾病有说不清的\"孽缘\"?

牙痛可能与龋齿、牙髓炎、根尖周炎等因素有关。

龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀形成的病变,早期表现为牙齿表面出现黑点或白斑,随着病情发展会出现冷热刺激痛或食物嵌塞痛。牙髓炎多由龋齿未及时治疗发展而来,主要表现为自发性阵发性剧痛,夜间疼痛加重且可能放射至同侧头面部。根尖周炎常由牙髓炎扩散导致,典型症状为咬合痛和牙齿浮出感,可能伴随牙龈肿胀或面部肿胀。

日常应注意保持口腔卫生,使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁牙缝。出现持续性牙痛或牙龈肿胀时应及时到口腔科就诊,避免自行服用止痛药掩盖病情。

李胜锋

山东省立医院 口腔科学

胸骨下甲状腺切除术有哪些并发症?

胸骨下甲状腺切除术可能出现喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退和术后出血等并发症。

喉返神经损伤可能导致声音嘶哑或呼吸困难,甲状旁腺功能减退会引起低钙血症,表现为手足抽搐或麻木感。术后出血可能形成血肿压迫气管,严重时需紧急处理。手术过程中还可能发生感染或气管损伤,术后可能出现甲状腺功能减退需要长期替代治疗。

术后应密切观察生命体征,出现声音改变、呼吸困难或手足抽搐等症状需及时就医。定期复查甲状腺功能和血钙水平,遵医嘱补充钙剂或甲状腺激素。保持切口清洁干燥,避免剧烈运动防止伤口出血。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

什么是肋间神经炎?

肋间神经炎是指肋间神经因各种原因发生炎症反应,表现为沿肋间神经分布区域的疼痛或感觉异常。

肋间神经炎可能与病毒感染、胸椎退行性变、外伤等因素有关。病毒感染如带状疱疹病毒可侵犯肋间神经,导致神经炎症。胸椎退行性变如椎间盘突出或骨质增生可能压迫神经根。外伤如肋骨骨折或胸部手术也可能损伤肋间神经。典型症状为单侧胸背部阵发性或持续性刺痛、灼痛,咳嗽、深呼吸或体位变动时疼痛加剧,部分患者可能出现皮肤感觉过敏或麻木。

日常应注意保持良好姿势,避免剧烈运动加重疼痛,疼痛明显时可遵医嘱使用营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片,或止痛药物如布洛芬缓释胶囊。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

胎儿入盆了脐带绕颈还会绕出来吗?

胎儿入盆后脐带绕颈仍有概率自行绕出,但需密切监测胎动变化。

脐带绕颈在孕晚期较为常见,胎儿活动可能使脐带自然松解。若绕颈圈数较少且脐带长度足够,胎儿通过翻滚、伸展等动作可能摆脱缠绕。此时孕妇可保持适度活动,避免长时间仰卧位,定期产检观察脐血流情况。但若绕颈圈数多或脐带相对过短,自行绕出概率降低,可能影响胎儿血氧供应。

绕颈圈数多或伴有胎动异常时,胎儿活动可能导致脐带牵拉过紧。这种情况需通过胎心监护和超声检查评估风险,必要时提前终止妊娠。孕妇应每日固定时间记录胎动次数,发现胎动减少或剧烈需立即就医。

建议遵医嘱增加产检频率,避免剧烈运动和突然体位变化,睡眠时优先选择左侧卧位。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

怀孕第三个月需要做什么检查?

怀孕第三个月通常需要进行NT检查、早期唐氏筛查和基础孕检项目。

NT检查是通过B超测量胎儿颈项透明层厚度,评估胎儿染色体异常风险,最佳检查时间为孕11-13周。早期唐氏筛查通过抽取母体血液检测相关生化指标,结合NT值综合判断胎儿患唐氏综合征概率。基础孕检包括血常规、尿常规、肝肾功能、血型、传染病筛查等常规项目,帮助评估孕妇基础健康状况。部分医院会根据孕妇个体情况增加甲状腺功能、心电图等检查。

建议孕妇按时建档并遵医嘱完成各项检查,日常注意补充叶酸和均衡营养,避免剧烈运动和接触有害物质。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

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