手腕疼可能是痛风引起，也可能是其他原因导致。痛风性关节炎通常表现为突发性单关节红肿热痛，常见于第一跖趾关节，但手腕也可能受累。判断依据主要有尿酸水平检测、关节液检查、典型症状观察、影像学检查、既往病史分析。
1、尿酸水平检测血尿酸测定是诊断痛风的重要指标。空腹血尿酸值超过420微摩尔每升时称为高尿酸血症，但约三分之一急性痛风发作时血尿酸可能正常。需结合其他检查综合判断，单次尿酸正常不能排除痛风。
2、关节液检查关节穿刺抽取滑液发现尿酸钠结晶是确诊痛风的金标准。偏振光显微镜下可见针状负性双折光晶体。该检查具有创伤性，通常在典型症状不明确时采用。
3、典型症状观察痛风性关节炎多夜间突然发作，疼痛剧烈难以忍受，关节局部红肿发热，症状在24小时内达高峰。发作具有自限性，通常3-10天自行缓解。非典型部位发作需警惕假性痛风可能。
4、影像学检查X线早期可能无异常，慢性期可见穿凿样骨质破坏。超声可发现双轨征、痛风石等特征性表现。双能CT能特异性显示尿酸钠沉积，但价格较高不作为常规检查。
5、既往病史分析询问是否有高尿酸血症史、既往类似发作史、家族痛风史。了解近期是否摄入高嘌呤食物、饮酒、外伤或服用利尿剂等诱发因素。合并高血压、糖尿病、肥胖者痛风风险更高。
出现手腕疼痛时应注意休息制动，抬高患肢，局部可冷敷缓解症状。避免摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物，每日饮水不少于2000毫升促进尿酸排泄。建议记录疼痛发作特点，及时到风湿免疫科就诊完善检查。长期未控制的痛风可能导致关节畸形、肾功能损害等并发症，确诊后需规范降尿酸治疗。
摔伤后怀疑骨折应立即停止活动并固定伤肢，通过冰敷缓解肿胀疼痛，及时就医进行X线检查确诊。骨折处理方式主要有伤肢固定、药物镇痛、手法复位、石膏固定、手术内固定等。摔伤疼痛可能与软组织损伤、关节脱位、骨裂、完全性骨折、病理性骨折等因素有关。
1、伤肢固定使用夹板或硬质材料固定受伤部位上下两个关节，避免骨折端移动造成二次损伤。上肢骨折可用三角巾悬吊，下肢骨折需保持伸直位搬运。固定时注意松紧适度，每隔一段时间检查末梢血液循环情况。
2、药物镇痛可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。严重疼痛可使用盐酸曲马多缓释片等阿片类药物，但需警惕呼吸抑制等副作用。禁止自行使用镇痛药物掩盖症状延误诊治。
3、手法复位适用于闭合性骨折且移位不明显的情况，由骨科医师在麻醉下通过牵引、旋转等手法使骨折端恢复解剖位置。复位后需立即进行石膏固定，复位过程中需持续X线监测确保对位良好。
4、石膏固定采用高分子石膏或传统石膏对复位后的骨折部位进行外固定，保持骨折端稳定以促进愈合。上肢石膏通常固定4-6周，下肢需6-8周。固定期间需定期复查X线观察愈合情况，注意保持石膏干燥清洁。
5、手术内固定对于开放性骨折、严重移位骨折或关节内骨折，需行切开复位内固定术。常用方式包括髓内钉固定、钢板螺钉固定、外固定支架等。术后需配合康复训练恢复关节功能，内固定物一般待骨折完全愈合后择期取出。
摔伤后48小时内应持续冰敷患处，每次15-20分钟，间隔2小时重复进行。饮食需增加富含钙质的牛奶、豆腐、深绿色蔬菜等食物，补充维生素D促进钙吸收。恢复期在医生指导下进行渐进式功能锻炼，避免剧烈运动导致再骨折。老年患者需特别注意预防跌倒，骨质疏松患者应进行抗骨质疏松治疗。若出现患肢麻木、苍白、剧烈疼痛等状况需立即复诊。
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