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得了盆腔结核,吃药9个月后复查增强CT结果是淋巴结钙化,是怎么回事呢?我还需要吃多久的结核药?

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王晋军 主治医师
柳林县柳林镇卫生院
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尿路梗阻最危险的结果是什么?

尿路梗阻最危险的结果是肾功能衰竭。尿路梗阻可能导致尿液无法正常排出,引起肾积水,长期未治疗可能造成肾实质损伤,最终发展为肾功能衰竭。

尿路梗阻初期可能仅表现为排尿困难、尿频、尿急等症状,随着病情进展,尿液在肾脏内积聚形成肾积水。肾积水会逐渐压迫肾实质,导致肾小球滤过功能下降。若梗阻持续存在,肾实质因长期受压而萎缩,肾单位数量减少,肾脏功能逐渐丧失。此时患者可能出现少尿或无尿,体内代谢废物无法排出,水电解质平衡紊乱,酸碱失衡,严重时危及生命。

尿路梗阻还可能引发尿路感染,细菌在淤积的尿液中繁殖,导致肾盂肾炎。感染可进一步加重肾脏损伤,加速肾功能恶化。在梗阻基础上合并感染时,患者可能出现高热、寒战、腰痛等全身症状,严重者可发展为脓毒血症。长期尿路梗阻还可能导致高血压,这与肾脏缺血激活肾素-血管紧张素系统有关。

预防尿路梗阻导致的肾功能衰竭,关键在于早期发现和治疗原发病因。建议出现排尿异常时及时就医检查,明确梗阻原因。日常应保持充足水分摄入,避免长时间憋尿,注意会阴部卫生。对于已确诊尿路梗阻的患者,需遵医嘱定期复查肾功能和泌尿系统超声,监测病情变化。若出现尿量明显减少、水肿、乏力等症状,应立即就医评估肾功能。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

肾结石需不需要复查?

肾结石通常需要定期复查,具体频率需根据结石大小、位置及症状调整。

肾结石患者复查的主要目的是监测结石是否增大、移位或引发并发症。对于直径小于5毫米的小结石,若无明显症状,可每6-12个月通过超声检查随访。若结石直径超过5毫米或曾引发肾绞痛,建议每3-6个月复查一次泌尿系统CT或超声,评估结石活动度及肾功能。存在代谢异常或复发性结石病史者,需缩短复查间隔至1-3个月,同时检测血钙、尿酸等指标。部分患者术后需在1个月内复查以确认无残留结石,此后按结石复发风险调整随访周期。

日常需保持每日2000-3000毫升饮水量,限制高草酸食物如菠菜、浓茶,适当增加柑橘类水果摄入有助于预防复发。出现腰痛、血尿或发热时应立即就医,避免延误急性梗阻处理。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

蚕豆病要复查几次确诊?

蚕豆病确诊通常需要复查1-3次,具体次数需根据临床表现、实验室检查结果及医生评估决定。蚕豆病是一种遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症,确诊需结合病史、溶血症状及G6PD酶活性检测。

初次就诊时若出现急性溶血症状如面色苍白、酱油色尿,且G6PD酶活性检测结果异常,可能1次复查即可确诊。对于症状不典型或酶活性处于临界值的患者,需间隔2-4周重复检测2-3次以排除假阴性。婴幼儿患者因红细胞代谢特点,可能需多次复查酶活性。复查期间应避免接触蚕豆、萘丸等氧化性物质,防止诱发溶血。G6PD基因检测可作为辅助诊断手段,但临床仍以酶活性检测为主要依据。

建议确诊后每1-2年复查G6PD酶活性,尤其生长发育期儿童及准备生育的成人。患者应随身携带疾病警示卡,就医时主动告知医生病情。日常需注意避免使用磺胺类、抗疟药等高风险药物,出现溶血症状时立即就医。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

蚕豆病复查通过率?

蚕豆病复查通过率一般在90%-95%,具体与复查时机、检测方法、个体差异等因素有关。

蚕豆病即葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症,复查通常选择在溶血发作后3-6个月进行,此时红细胞代谢趋于稳定,检测结果更准确。常用检测方法包括荧光斑点试验、酶活性定量测定和基因检测,其中基因检测准确率最高但成本较高。多数患者在规范避蚕豆及氧化性物质后,复查时酶活性可恢复至临界值以上。部分轻型患者随着年龄增长可能出现酶活性自然回升现象。医疗机构检测设备灵敏度差异可能影响结果判读,建议选择具备溶血性疾病诊断资质的专科医院复查。

复查前需避免进食蚕豆及制品至少1个月,停用磺胺类、抗疟药等氧化性药物3天以上。婴幼儿患者建议在非感染期复查,避免发热等因素干扰结果。家长应详细记录孩子日常饮食和用药情况供医生参考。若初次复查未通过,可在排除干扰因素后间隔1-2个月再次检测。日常需严格避免接触樟脑丸、紫药水等含萘化合物物品,注意观察尿液颜色变化,出现酱油色尿应立即就医。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

颅咽管瘤最坏的结果是什么?

颅咽管瘤最坏的结果可能包括视力丧失、垂体功能衰竭和脑积水等严重并发症。

颅咽管瘤是一种生长缓慢的良性肿瘤,但因其位置靠近视神经和垂体等重要结构,可能造成严重损害。肿瘤压迫视神经可导致视力下降甚至失明,垂体功能受损会引起激素分泌不足,出现生长发育迟缓、甲状腺功能减退等症状。随着肿瘤增大,可能阻塞脑脊液循环通路,引发脑积水,导致颅内压增高,表现为头痛、呕吐和意识障碍。部分患者可能出现下丘脑功能障碍,影响体温调节、食欲和睡眠。

建议患者定期复查,出现视力变化、头痛加重等症状时及时就医,配合医生进行规范治疗和长期随访。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

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