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大脚趾没有知觉是怎么回事

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田力 主治医师
山东省滕州市郭庄煤矿卫生所
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刘颖 住院医师
天津生殖专科医院
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做腱鞘炎手术后大拇指没知觉是怎么回事?

大拇指术后麻木可能由神经损伤、局部水肿、瘢痕压迫、血供不足或术后感染等因素引起,需结合具体症状评估神经恢复可能性。

1、神经损伤:

手术过程中可能牵拉或损伤桡神经浅支末梢,该神经负责拇指背侧感觉。表现为持续性麻木伴触觉减退,需肌电图检查确认损伤程度。轻者可通过甲钴胺等神经营养药物促进修复,重者需神经松解术。

2、局部水肿:

术后48小时内组织液渗出压迫神经末梢,导致暂时性感觉异常。表现为按压肿胀部位麻木加重,抬高患肢配合冰敷可缓解。通常水肿消退后2-3周知觉逐渐恢复。

3、瘢痕压迫:

愈合过程中增生瘢痕组织可能卡压皮神经分支。表现为活动时牵扯痛伴麻木感,超声检查可见瘢痕粘连。早期通过硅酮敷料压迫治疗,顽固性病例需瘢痕松解手术。

4、血供不足:

术中损伤微小血管网可能导致神经营养障碍。表现为皮肤苍白伴针刺感异常,红外热成像显示局部温度降低。需使用改善微循环药物如前列地尔,配合高压氧治疗。

5、术后感染:

金黄色葡萄球菌等病原体侵袭可能引发神经炎性反应。表现为红肿热痛伴感觉减退,血常规显示白细胞升高。需根据药敏结果使用抗生素,严重者需切开引流。

术后三个月内每日进行拇指感觉再训练:用不同质地织物棉布、砂纸摩擦皮肤,从近端向远端逐步刺激。避免提重物及重复抓握动作,睡眠时佩戴腕部支具保持中立位。增加富含维生素B12的食物如猪肝、牡蛎摄入,配合手指对掌运动促进神经突触重建。若半年后仍存在明显感觉障碍,需考虑神经探查手术。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

剖腹产刀口上面的肉麻麻的没有知觉怎么回事?

剖腹产刀口上方皮肤麻木可能由神经损伤、瘢痕组织压迫、局部血液循环障碍、术后组织粘连或个体恢复差异引起。可通过神经营养药物、物理治疗、局部按摩、瘢痕软化处理或神经修复手术等方式改善。

1、神经损伤:

手术过程中可能损伤腹壁皮神经分支,导致支配区域感觉异常。表现为刀口上方皮肤触觉减退或麻木感,通常伴随轻微刺痛。早期可遵医嘱使用甲钴胺等神经营养药物,配合低频电刺激促进神经修复。

2、瘢痕组织压迫:

术后切口愈合形成的瘢痕可能压迫皮下神经末梢。触摸时可感受到硬结组织,麻木区域与瘢痕范围相关。建议使用硅酮凝胶软化瘢痕,配合超声波治疗改善局部微循环。

3、血液循环障碍:

手术创伤可能导致局部毛细血管网破坏,影响神经组织的血液供应。表现为皮肤温度偏低、颜色苍白,运动后麻木感可能加重。可通过热敷、红外线照射等物理疗法促进血液循环。

4、组织粘连:

深层筋膜粘连可能牵拉表层神经纤维,在体位改变时出现牵扯性麻木。常伴随腹部紧绷感,弯腰时症状明显。专业康复师指导下的筋膜松解手法配合核心肌群训练可逐步改善。

5、恢复个体差异:

部分人群神经再生能力较弱或对手术创伤敏感,感觉恢复需较长时间。这种情况麻木范围较局限,随时间推移可能自行缓解。建议定期复查神经传导功能评估。

术后6个月内应避免束腹带过紧压迫,穿着纯棉衣物减少摩擦刺激。日常可进行腹式呼吸训练促进淋巴回流,摄入富含维生素B族的食物如全谷物、深绿色蔬菜辅助神经修复。若伴随红肿热痛或麻木范围扩大,需及时排除切口感染或神经瘤等特殊情况。恢复期间避免剧烈运动导致瘢痕牵拉,洗澡时水温不宜超过40℃以防烫伤感觉迟钝区域。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

脑出血身体一半没知觉怎么治疗?

脑出血导致身体一半没知觉可通过药物治疗、康复训练、手术治疗等方式干预。脑出血通常由高血压、动脉瘤、血管畸形、外伤、凝血功能障碍等因素引起。

1、药物治疗:脑出血后需使用药物控制病情,常用药物包括甘露醇注射液20%浓度,125ml静脉滴注,每日2-3次降低颅内压,氨甲环酸注射液0.5g静脉滴注,每日1-2次止血,以及尼莫地平片30mg口服,每日3次改善脑血流。药物需在医生指导下使用,避免不良反应。

2、康复训练:脑出血后肢体功能障碍需尽早进行康复训练。包括被动关节活动训练每日2次,每次30分钟防止关节僵硬,主动运动训练每日1次,每次20分钟促进肌肉力量恢复,以及平衡训练每日1次,每次15分钟提高身体协调性。康复训练需循序渐进,避免过度劳累。

3、手术治疗:对于严重脑出血患者,可能需要进行手术治疗。常见手术方式包括开颅血肿清除术清除颅内血肿,降低颅内压和脑室引流术引流脑室内积血,缓解脑积水。手术需由专业神经外科医生操作,术后需密切监测生命体征。

4、血压管理:高血压是脑出血的重要诱因,需严格控制血压。建议每日监测血压,目标值为收缩压

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

肺癌晚期自己拉屎都没知觉了?
肺癌晚期患者出现排便无感知的情况,可能与肿瘤压迫神经或脊髓损伤有关,需及时就医进行对症治疗。治疗包括药物缓解、物理治疗和手术干预,同时需加强护理和心理支持。 1、肿瘤压迫神经:肺癌晚期肿瘤可能压迫脊髓或周围神经,导致排便功能异常。治疗上可使用镇痛药物如吗啡、芬太尼缓解疼痛,同时结合放疗或化疗缩小肿瘤体积,减轻压迫。 2、脊髓损伤:肿瘤转移至脊柱可能造成脊髓损伤,影响排便控制。可通过手术切除转移灶或进行椎体成形术稳定脊柱,术后配合康复训练如电刺激疗法、盆底肌锻炼恢复功能。 3、药物副作用:部分抗癌药物可能影响肠道功能,导致排便异常。可调整用药方案,使用肠道调节药物如乳果糖、益生菌改善症状。 4、护理措施:加强患者日常护理,使用成人纸尿裤或护理垫,定期清洁皮肤,预防压疮和感染。同时进行心理疏导,帮助患者缓解焦虑情绪。 5、营养支持:调整饮食结构,增加富含纤维的食物如燕麦、蔬菜,促进肠道蠕动。必要时可补充肠内营养制剂,维持身体机能。 肺癌晚期患者排便无感知需综合治疗,通过药物、手术和护理改善症状,同时关注患者心理和营养状态,提高生活质量。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

硬膜外麻醉腿失去知觉怎么回事?
硬膜外麻醉后腿部失去知觉是麻醉药物作用于神经根的正常现象,通常会在麻醉效果消退后恢复。硬膜外麻醉通过将药物注入硬膜外腔,阻断神经传导,导致下肢暂时失去感觉和运动功能。麻醉药物剂量、注射位置、个体差异等因素可能影响知觉恢复时间。术后密切监测神经功能,避免长时间压迫神经,适当活动促进血液循环,有助于加快恢复。如知觉长时间未恢复或伴有疼痛、麻木等异常症状,需及时就医排查神经损伤等并发症。 1、硬膜外麻醉的作用机制是通过将局部麻醉药物注入硬膜外腔,阻断神经根的感觉和运动传导,从而达到麻醉效果。药物会暂时抑制神经信号传递,导致下肢失去知觉和运动功能。这种作用是可逆的,随着药物代谢,神经功能会逐渐恢复。 2、麻醉药物剂量和浓度直接影响知觉恢复时间。较高剂量和浓度的药物作用时间更长,知觉恢复更慢。麻醉医生会根据手术需求和患者情况调整药物剂量,以平衡麻醉效果和恢复时间。 3、注射位置的选择对知觉恢复有重要影响。硬膜外腔注射位置过高可能导致上肢或胸部感觉异常,过低则可能影响下肢知觉恢复。精准的注射位置有助于控制麻醉范围,减少不必要的神经阻滞。 4、个体差异如年龄、体重、代谢率等也会影响知觉恢复。老年人代谢较慢,药物作用时间可能延长;肥胖患者药物分布可能不均,影响恢复时间。麻醉医生会考虑这些因素,制定个性化的麻醉方案。 5、术后护理对知觉恢复至关重要。避免长时间保持同一姿势,防止神经受压;适当活动下肢,促进血液循环,有助于加快药物代谢和神经功能恢复。如知觉长时间未恢复或伴有疼痛、麻木等异常症状,需及时就医排查神经损伤等并发症。 6、硬膜外麻醉后知觉恢复时间因人而异,通常在几小时内逐渐恢复。如知觉恢复延迟或出现异常症状,应及时与麻醉医生沟通,必要时进行神经功能检查和影像学检查,排除神经损伤、血肿等并发症。 硬膜外麻醉后腿部失去知觉是麻醉药物作用于神经根的正常现象,通常会在麻醉效果消退后恢复。术后密切监测神经功能,避免长时间压迫神经,适当活动促进血液循环,有助于加快恢复。如知觉长时间未恢复或伴有疼痛、麻木等异常症状,需及时就医排查神经损伤等并发症。了解硬膜外麻醉的作用机制和影响因素,有助于患者更好地配合麻醉和术后护理,确保安全恢复。
黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

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