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一胎剖腹产,二胎怀孕多久做手术比较好?现在怀孕37+3周了,胎盘钙化2级,最近两天腰酸背痛,需要注意什么

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李雪 护士
河南省驻马店正阳县同济医院
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汪兴磊 住院医师
六安市第六人民医院
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第一胎见红后多久生?

第一胎见红后通常24-48小时内会进入产程,但具体时间因人而异。

见红是分娩即将开始的征兆之一,指孕妇阴道排出少量血性分泌物,主要由宫颈扩张时毛细血管破裂引起。初产妇从见红到正式临产的时间差异较大,部分可能在数小时内出现规律宫缩,也有少数需要等待数日。若见红伴随规律性腹痛、破水或出血量超过月经量,需立即就医。见红后建议记录宫缩频率,每10分钟出现3次以上持续30秒的宫缩时,提示进入活跃期。

日常可准备待产用品,保持外阴清洁,避免剧烈运动。如72小时后仍无产程进展,需到医院评估宫颈条件。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

生化妊娠算怀过一胎吗?

生化妊娠可以算作怀过一胎,但属于早期妊娠丢失的特殊情况。

生化妊娠是指受精卵形成后,血液中可检测到人绒毛膜促性腺激素升高,但超声检查未发现孕囊即发生自然流产的现象。其本质是胚胎着床失败导致的极早期妊娠终止,临床表现为月经延迟后阴道出血,类似月经来潮。从妊娠生物学过程来看,受精卵已完成形成并短暂分泌激素,符合妊娠的初始阶段定义。

与临床确诊的妊娠不同,生化妊娠的胚胎未发育至超声可见阶段即停止生长。多数情况下母体无明显不适,部分女性可能察觉月经量稍多或轻微腹痛。这种情况可能与胚胎染色体异常、母体黄体功能不足或子宫内膜容受性差等因素有关,通常无须特殊治疗。

建议有生化妊娠经历的女性保持规律作息,孕前3个月补充叶酸,再次备孕前可进行基础生育力评估。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

第一胎正常第二胎唐氏儿的概率?

第一胎正常第二胎生育唐氏儿的概率为1-2%。唐氏综合征的发生主要与母亲年龄、遗传因素及孕期环境有关。35岁以上高龄孕妇的胎儿患病风险显著增加,既往生育过唐氏儿的夫妇再发概率可能升高。孕期接触电离辐射、某些化学物质或病毒感染也可能增加风险。

唐氏综合征表现为特殊面容、智力障碍、先天性心脏病等特征。产前筛查可通过NT超声、血清学检查初步评估风险,确诊需依赖绒毛取样或羊水穿刺等染色体检查。无创DNA检测对21三体的检出率较高但属于筛查手段。

建议所有孕妇规范进行产前筛查,高风险人群应接受遗传咨询。孕期避免接触致畸物质,保持均衡营养与规律作息有助于胎儿健康发育。

张向宁

主任医师 山东大学齐鲁医院 妇产科

姨妈来腰酸背痛怎么办?

经期腰酸背痛可通过热敷、适度运动、调整姿势、药物缓解、中医调理等方式改善。这种现象通常与前列腺素分泌增加、盆腔充血、子宫收缩、激素水平波动、受寒等因素有关。

1、热敷

使用热水袋或暖宝宝对下腹部或腰部进行热敷,温度控制在40-50摄氏度,每次持续15-20分钟。热敷能促进局部血液循环,缓解子宫平滑肌痉挛,降低前列腺素对痛觉神经的刺激。注意避免烫伤皮肤,经期出血量大时慎用。

2、适度运动

选择经期瑜伽、散步等低强度运动,避免跑跳等剧烈活动。运动时分泌的内啡肽具有天然镇痛作用,同时能改善盆腔血液循环。推荐猫式、婴儿式等舒缓姿势,每日运动时间不超过30分钟。

3、调整姿势

避免久坐或长时间保持弯腰姿势,每1小时起身活动5分钟。坐立时可在腰部垫软枕维持腰椎生理曲度,睡眠采用侧卧屈膝姿势减轻腰部压力。长期姿势不良可能加重肌肉劳损。

4、药物缓解

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、萘普生钠片等非甾体抗炎药。这类药物通过抑制前列腺素合成起到镇痛作用,需注意胃肠道不适等副作用,避免与抗凝药物同服。

5、中医调理

艾灸关元穴、三阴交穴等穴位可温经散寒,配合当归、川芎等药材代茶饮。寒凝血瘀体质者经前一周开始饮用红糖姜茶,肾虚型痛经可长期服用杜仲猪腰汤食疗。

经期需保持每日饮水量超过1500毫升,避免生冷饮食及咖啡因摄入。选择透气性好的卫生用品并定时更换,穿着宽松棉质内衣减少摩擦。记录每次疼痛持续时间及伴随症状,若出现非经期疼痛、发热或异常出血应及时就诊排查子宫内膜异位症等器质性疾病。平时可通过游泳、普拉提等运动增强核心肌群力量,月经来潮前3天开始补充钙镁片有助于缓解肌肉紧张。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

为什么会腰酸背痛?

腰酸背痛可能由肌肉劳损、不良姿势、骨质疏松、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎等原因引起。

1、肌肉劳损

长时间保持同一姿势或过度使用腰部肌肉可能导致肌肉劳损。常见于久坐办公、搬运重物或剧烈运动后。肌肉劳损通常表现为局部酸痛、僵硬感,活动后可能加重。可通过热敷、按摩、适当休息缓解症状,避免重复进行导致劳损的动作。

2、不良姿势

长期驼背、跷二郎腿等不良姿势会增加腰椎压力。这种姿势性腰痛在久坐人群中最常见,疼痛多集中于下腰部,改变姿势后可减轻。建议调整座椅高度,使用腰靠垫,每半小时起身活动,加强核心肌群锻炼以改善姿势。

3、骨质疏松

中老年人因骨量减少可能导致脊椎压缩性改变。骨质疏松引起的腰痛多为隐痛,可能伴随身高变矮、驼背。日常需保证钙和维生素D摄入,进行适度负重运动,避免跌倒风险。严重时需在医生指导下使用抗骨质疏松药物。

4、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能导致髓核突出压迫神经。典型症状为腰痛伴下肢放射痛,咳嗽时加重。急性期需卧床休息,医生可能开具非甾体抗炎药、肌肉松弛剂,严重者需考虑椎间盘切除术等手术治疗。

5、强直性脊柱炎

这是一种慢性炎症性疾病,早期表现为晨僵和夜间腰痛。疼痛特点为休息加重、活动缓解,可能伴随关节僵硬。确诊需结合血液检查和影像学,治疗包括非甾体抗炎药、免疫抑制剂和生物制剂,早期干预有助于控制病情进展。

预防腰酸背痛需注意保持正确姿势,避免久坐久站,适度锻炼腰背肌群。建议选择硬板床睡眠,控制体重减轻腰椎负担。急性疼痛期可局部热敷,慢性疼痛可尝试游泳、瑜伽等低冲击运动。若疼痛持续超过两周、伴随下肢麻木或大小便异常,应立即就医排查严重脊柱病变。日常可进行桥式运动、猫牛式等针对性训练增强脊柱稳定性。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

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