晚上睡不着、头疼可能由焦虑情绪、睡眠环境不佳、颈椎问题、偏头痛发作、高血压等原因引起，可通过心理调节、改善睡眠条件、物理治疗、药物干预、血压管理等方式缓解。
1、焦虑情绪：
长期精神压力会导致大脑皮层持续兴奋，影响褪黑素分泌节律。表现为入睡困难伴头部紧绷感，可能伴随心慌、多梦。建议通过正念冥想、呼吸训练等心理调节方法缓解紧张状态，必要时可咨询心理医生进行认知行为治疗。
2、睡眠环境不佳：
卧室光线过强、噪音干扰或寝具不适会降低睡眠质量。这类情况多表现为浅睡眠易醒，晨起后头部钝痛。需保持室温18-22℃，使用遮光窗帘，选择符合人体工学的枕头。睡前1小时避免使用电子设备能减少蓝光对睡眠的影响。
3、颈椎问题：
颈肌劳损或椎间盘突出可能压迫神经血管，引发枕部放射性头痛和睡眠障碍。典型症状包括转头时疼痛加重、肩颈僵硬。可通过低频脉冲电疗、颈椎牵引等物理治疗改善，睡眠时建议采用颈椎保健枕维持生理曲度。
4、偏头痛发作：
夜间偏头痛常表现为单侧搏动性头痛，伴随恶心、畏光。疼痛程度中重度，持续4-72小时。急性期可使用曲普坦类药物，预防性治疗可考虑普萘洛尔或托吡酯。记录头痛日记有助于识别触发因素如奶酪、红酒等特定食物。
5、高血压：
夜间血压波动超过140/90mmHg时可能出现枕部胀痛伴失眠，尤其常见于盐敏感型高血压患者。需每日定时监测血压，限制钠盐摄入至每日6克以下。钙通道阻滞剂类降压药能较好控制夜间血压，但需在心血管医生指导下用药。
建立规律的睡眠作息时间，固定每天23点前就寝，早晨7点起床有助于稳定生物钟。晚餐选择小米粥、香蕉等富含色氨酸的食物，避免饮用浓茶咖啡。每日进行30分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，但睡前3小时应结束锻炼。若症状持续2周以上或出现视物模糊、喷射性呕吐等警示症状，需立即到神经内科或睡眠专科就诊。
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