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脐带入口位于胎盘上缘能不能顺产

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林丽丽 副主任医师
桂林南溪山医院
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胎盘出现钙化情况一般还能坚持多久?
胎盘钙化是进行胎盘分级判断胎盘成熟度的一个指标,分0级,1级,2级和3级。通过胎盘,胎儿获得发育所需的营养及氧气,排除废物。正常情况下随着孕周的增加,胎盘钙化增多胎盘成熟度增加;但是胎盘有很强大的储备功能,0-2级不会影响胎儿发育,不影响妊娠结局没有临床意义,到孕晚期胎盘成熟度达到1-2级都属于正常现象。当胎盘成熟度达到3级时,如果出现在比较早的孕期(28周-32周),需要加强监护胎儿生长发育情况,增加监护次数和方法,密切观察生长速度、羊水量变化和超声多普勒。孕妇在家可以自己注意观察记录胎动情况。34周以后出现的3级胎盘并没有什么临床参考价值。所以孕妇不用太紧张胎盘钙化的问题。
林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

稽留流产有胎盘因素的原因吗?
稽留流产一般不是胎盘因素导致的。但是由于人绒毛膜促性腺激素异常或者母体中黄体分泌不足,抑制母体和胎儿及胎盘的滋养营养供应。由于激素水平偏低有可能会导致稽留流产的发生,孕酮不足导致胎盘着床不稳,导致稽留流产的原因,还有遗传因素,比如染色体异常、染色体变异、夫妻血型不合或者母体本身生殖器官畸形、子宫肿瘤、甲状腺功能减退、严重的糖尿病、黄体功能不全或者长期抽烟喝酒或者长期处于有毒化学物质环境中、放射线等,都有可能会导致稽留流产。一旦发生稽留流产,应尽早处理。
林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

一胎是前置胎盘二胎还会是吗?
第一胎是前置胎盘,不代表第二胎也会,造成前置胎盘的原因有很多,再次出现前置胎盘的概率比较大。前置胎盘的治疗原则是控制出血、纠正贫血、预防感染,孕卵发育迟缓,也会出现前置胎盘,正确选择结束分娩方法。在母亲安全的前提下,避免胎儿早产,以减少其死亡率。避免过度活动尤其是重力活动,避免房事,禁止体重物等影响因素。如果头一胎是前置胎盘,剖宫产分娩,在怀第二胎时,间隔时间要长些,最好两年之后再怀孕,给子宫一个充足的休养生息的时间。
林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

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